Об административном регламенте министерства социального развития и труда Астраханской области по предоставлению государственной услуги "Выплата компенсации страховых премий по договору обязательного страхования инвалидам, получившим транспортные средства через органы социальной защиты населения"

Заявление

Прошу Вас назначить мне единовременную денежную компенсацию в размере 50 процентов страховой премии, определенной договором обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, и перечислить на счет N __________, открытый в _____________________________________________________, или выслать

(наименование и N учреждения, филиала Сберегательного банка Российской Федерации)

почтовым переводом по адресу: ______________________________________.

Дата Подпись заявителя