Недействующий

Об административном регламенте министерства социального развития и труда Астраханской области по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата государственных пособий гражданам, имеющим детей"

Приложение N 6

к регламенту

ФОРМА

Начальнику управления (отдела)

министерства социального развития

труда Астраханской области по

__________________________ району

от ______________________________

(Ф.И.О)

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячного пособия на ребенка


Я, ______________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая по адресу___________________________________________

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Тел._______________________

Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей)

N п.п.

Фамилия, имя, отчество ребенка (детей)

Число, месяц и год рождения ребенка (детей)

1

2

3

Для назначения ежемесячного пособия на ребенка представляются документы:

N п.п.

Наименование документов

Кол-во экзем-пляров

1

Свидетельство о рождении ребенка - копия

2

Справка о составе семьи

3

Копии трудовых книжек и паспортов родителей

4

Документы, подтверждающие сведения о доходах каждого члена семьи за последние 3 месяца перед обращением (справки обо всех видах заработной платы, пенсии, стипендии, пособиях и др.)

5

Справка об учебе в общеобразовательном учреждении ребенка (детей) старше шестнадцати лет

6

Справка орга на социальной защиты населения по месту жительства (регистрации) другого родителя о неполучении им ежемесячного пособия на ребенка

7

Справка из органов ЗАГС об основании внесения в свидетельство о рождении ребенка сведений об отце ребенкадля назначения ежемесячного пособия на ребенка одинокой матери в повышенном размере

8

Справка среднего или высшего профессионального учебного заведения об обучении родителей на очном отделении и свидетельство о расторжении брака в случае развода для назначения ежемесячного пособия на ребенка в студенческих семьях в повышенном размере

9

Выписка из решения органов местного самоуправления об установлении над ребенком опеки (попечительства) и справку из органов опеки и попечительства о неполучении денежного содержания на ребенка для назначения ежемесячного пособия на ребенка, находящегося под опекой (попечительством)

Заявляю, что за период с "_____"________ _____г. по "___" _______ ____г.

общая сумма доходов моей семьи, состоящей из:

N

Фамилия, имя, отчество члена семьи*

Число, месяц и год рождения члена семьи

Степень родства

(в составе семьи указывается и сам заявитель)

составила: