к регламенту
ФОРМА
Начальнику управления (отдела)
министерства социального развития
труда Астраханской области по
__________________________ району
от ______________________________
(Ф.И.О)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячного пособия на ребенка
Я, ______________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
проживающая по адресу___________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
Тел._______________________
Прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка (детей) | ||||
N п.п. | Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) | Число, месяц и год рождения ребенка (детей) | ||
1 | ||||
2 | ||||
3 |
Для назначения ежемесячного пособия на ребенка представляются документы:
N п.п. | Наименование документов | Кол-во экзем-пляров |
1 | Свидетельство о рождении ребенка - копия | |
2 | Справка о составе семьи | |
3 | Копии трудовых книжек и паспортов родителей | |
4 | Документы, подтверждающие сведения о доходах каждого члена семьи за последние 3 месяца перед обращением (справки обо всех видах заработной платы, пенсии, стипендии, пособиях и др.) | |
5 | Справка об учебе в общеобразовательном учреждении ребенка (детей) старше шестнадцати лет | |
6 | Справка орга на социальной защиты населения по месту жительства (регистрации) другого родителя о неполучении им ежемесячного пособия на ребенка | |
7 | Справка из органов ЗАГС об основании внесения в свидетельство о рождении ребенка сведений об отце ребенкадля назначения ежемесячного пособия на ребенка одинокой матери в повышенном размере | |
8 | Справка среднего или высшего профессионального учебного заведения об обучении родителей на очном отделении и свидетельство о расторжении брака в случае развода для назначения ежемесячного пособия на ребенка в студенческих семьях в повышенном размере | |
9 | Выписка из решения органов местного самоуправления об установлении над ребенком опеки (попечительства) и справку из органов опеки и попечительства о неполучении денежного содержания на ребенка для назначения ежемесячного пособия на ребенка, находящегося под опекой (попечительством) |
Заявляю, что за период с "_____"________ _____г. по "___" _______ ____г.
общая сумма доходов моей семьи, состоящей из:
N | Фамилия, имя, отчество члена семьи* | Число, месяц и год рождения члена семьи | Степень родства |
(в составе семьи указывается и сам заявитель)
составила: