Недействующий

О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области

4. Структура файла для представления сведений о пролеченных в лечебно-профилактических учреждениях города Астрахани и Астраханской области


Наименование файла LPUFOND.DBF.

Один файл соответствует одному счету. В одном файле может содержаться несколько реестров.

Таблица 3

п/п

Наименование поля

Тип поля

Описание

Требования к заполнению

1

KOD_LPU

А6

Код ЛПУ

1 Заполняется из   справочника LPU.DBF

2

VID_LPU

А2

Код вида медицинской помощи

1 Заполняется из справочника VID_LPU.DBF

3

SGROUP

А2

Код социальной группы

1 Заполняется из справочника SGROUP.DBF

А

Серия полиса ОМС

А

Номер полиса ОМС

1

6

F

А3О

Фамилия

1 Заполняется прописными буквами русского алфавита (допускается использование символа "-" и " ") в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность

7

I

А15

Имя

8

O

А36

Отчество

9

DR

D

Дата рождения

1 Заполняется в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность

10

SЕХ

А1

Код пола

1 Заполняется из справочника SEX.DBF

11

RNUMBER

А10

Старый регистрационный номер предприятия в АОТФ ОМС

1 Заполняется в соответствии с маской "##-999999", где ## - одна или две заглавные буквы русского алфавита, 9 - любая цифра от 0 до 9

12

RNUMBER15

А15

Новый регистрационный номер в АОТФ ОМС

1 Заполняется 15 цифрами

13

M_RABOT

А150

Наименование предприятия

1

14

RAYON

А3

Район

1 Заполняется из справочника RAYON.DBF

15

PUNCT

А25

Населенный пункт

А

Сокращенное наименование типа улицы

2 Заполняется из справочника SТRЕЕТ_Т.DBF

17

STREET

А40

Улица

2

18

HOUSE

А10

Дом

2

19

SECTION

А10

Корпус

2

20

APARTMENT

А10

Квартира

2

21

SK

А2

Код страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС

1 Заполняется из справочника SК.DBF

22

USLUGA

А6

Код услуги, оказанной застрахованному

1 Заполняется из справочника TARIFS.DBF

23

DS

А8

Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10)

1 Заполняется из справочника MKB10P.DBF

Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10)

3 Заполняется из справочника MKB10P.DBF

Дата поступления для стационара, дата обращения для поликлиники

1

26

PEREVOD

D

Дата перевода из одного стационара в другой

АТА

Дата выписки для стационара, дата обращения для поликлиники

Количество фактических койко-дней для стационара, количество услуг для поликлиники

Код результата обращения

1 Заполняется из справочника RES_G.DBF

А

Обращение пациента с данным заболеванием в течение года

1 Заполняется "1" - первичное, "2" - повторное.

Рассчитанная стоимость случая

Дата счета

1

33

NOM_SCHET

А10

Номер счета

1

34

SSD

A14

СНИЛС врача

1 Заполняется в соответствии с маской "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9

35

PRVD

N3

Код врачебной должности

1 Заполняется из справочника PRVD.DBF

А6

Номер истории болезни для стационара, номер амбулаторной карты для поликлиники

1

37

ТIМЕ

А8

Время

5

38

НD

А6

Код направившего ЛПУ

4 Заполняется из справочника LPU.DBF

39

FRM

А2

Подразделение направившего ЛПУ

4 Заполняется из справочника FRM.DBF

40

АS

А2

Вид направления

4 Заполняется из справочника АS.DBF

41

RZ

А20

Уникальный идентификатор застрахованного

Заполняется с полиса застрахованного. В случае отсутствия номера поле должно быть пустым

42

REESTR

А10

Номер реестра

Формируется лечебным учреждением. Нумерация сквозная в течение года (исх. 02-14/ 1939 от 27.12. 2001)

43

KL

А1

Код уровня оказания медицинской помощи

1 Заполняется из справочника KL.DBF

44

NPP

А6

Номер записи в файле

1 Номер записи в файле LPUFOND.DBF

45

SS

А14

СНИЛС гражданина (пациента)

1 Заполняется в соответствии с маской "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9

А

Код улицы по классификатору адресов России (КЛАДР)

6 Заполняется из справочника SТRЕЕТ.DBF

А

Профиль отделения

1 Заполняется из справочника PROFIL.DBF

48

OSL

А1

Признак осложнения

1 Заполняется из справочника ОSL.DBF

Дата открытия листка нетрудоспособности

Дата закрытия листка нетрудоспособности

Код характера заболевания

1 Заполняется из справочника Q_Z.DBF

52

ЕХРЕRТ

А50

Результаты обработки записи СМО (экспертная оценка)

8 Заполняется из справочника ЕХРЕRТ.DBF

1 - поле, обязательное к заполнению;

2 - адресные поля обязательны к заполнению в строгом соответствии с записью в паспорте. В случае отсутствия отдельных реквизитов (например, корпус) соответствующие поля остаются не заполненными;

3 - код заполняется в случае установки сопутствующего диагноза врачом. При отсутствии сопутствующего заболевания поле остается пустым;

4 - поля заполняются только стационаром (при необходимости);

5 - поле заполняется при наличии сведений;

6 - данный справочник ведется и представляется для пользования ГНИВЦ ФНС;

7 -дата открытия листка нетрудоспособности и дата закрытия листка нетрудоспособности не указываются (поля заполняются пробелами) только в случае, если листок нетрудоспособности не выдавался. Если листок нетрудоспособности выдавался, то должны быть указаны обе даты. Значение дат должно находиться в диапазоне с 01.01.2006 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца;

8 - в ЛПУ поле остается пустым. Код экспертной оценки проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в СМО.