Наименование файла LPUFOND.DBF.
Один файл соответствует одному счету. В одном файле может содержаться несколько реестров.
Таблица 3
N п/п | Наименование поля | Тип поля | Описание | Требования к заполнению | ||
1 | KOD_LPU | А6 | Код ЛПУ | (1) Заполняется из справочника LPU.DBF | ||
2 | SGROUP | А2 | Код социальной группы | (1) Заполняется из справочника SGROUP.DBF | ||
А | Серия полиса ОМС | |||||
А | Номер полиса ОМС | (1) | ||||
5 | F | А30 | Фамилия | (1) Заполняется прописными русскими буквами (допускается использование символов "-" и " ") в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность | ||
6 | I | А15 | Имя | |||
7 | O | А36 | Отчество | |||
8 | DR | D | Дата рождения | (1) Заполняется в строгом соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность | ||
9 | SЕХ | А1 | Код пола | (1) Заполняется из справочника SEX.DBF | ||
10 | RNUMBER | А10 | Старый регистрационный номер предприятия в АОТФ ОМС | (1) Заполняется в соответствии с маской "##-999999", где ## - одна или две заглавные буквы русского алфавита, 9 - любая цифра от 0 до 9 | ||
11 | RNUMBER15 | А15 | Новый регистрационный номер в АОТФ ОМС | (1) Заполняется 15 цифрами | ||
12 | RAYON | А3 | Район | (1) Заполняется из справочника RAYON.DBF | ||
13 | PUNCT | А25 | Населенный пункт | |||
А | Сокращенное наименование типа улицы | (2) Заполняется из справочника SТRЕЕТ_Т.DBF | ||||
15 | STREET | А40 | Улица | (2) | ||
16 | HOUSE | А10 | Дом | (2) | ||
17 | SECTION | А10 | Корпус | (2) | ||
18 | APARTMENT | А10 | Квартира | (2) | ||
19 | SK | А2 | Код страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС | (1) Заполняется из справочника SК.DBF | ||
20 | USLUGA | А6 | Код услуги, оказанной застрахованному | (1) Заполняется из справочника TARIFS.DBF | ||
21 | DS | А8 | Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10) | (1) Заполняется из справочника MKB10P.DBF | ||
Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10) | (3) Заполняется из справочника MKB10P.DBF | |||||
Для дневного и круглосуточного стационара: дата поступления в профильное отделение, для поликлиники: дата обращения | ||||||
АТА | Для стационара: дата выписки из профильного отделения, для поликлиники: дата обращения | |||||
Количество фактических койко-дней для стационара (отделения), количество услуг для поликлиники | ||||||
Код результата обращения | (1) Заполняется из справочника RES_G.DBF | |||||
А | Обращение пациента с данным заболеванием в течение года | (1) Заполняется "1" - первичное, "2" - повторное | ||||
Рассчитанная стоимость случая | ||||||
Дата счета | (1) | |||||
30 | NOM_SCHET | А10 | Номер счета | (1) | ||
31 | SSD | A14 | СНИЛС врача | (1) Заполняется в соответствии с маской "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9 | ||
32 | PRVD | N3 | Код врачебной должности | (1) Заполняется из справочника PRVD.DBF | ||
А6 | Номер карты стационарного или амбулаторного больного | (1) | ||||
34 | ТIМЕ | А8 | Время | (5) | ||
35 | НD | А6 | Код направившего ЛПУ | (1) Заполняется из справочника LPU.DBF | ||
36 | FRM | А2 | Подразделение направившего ЛПУ | (1) Заполняется из справочника FRM.DBF | ||
37 | АS | А2 | Вид направления | (4) Заполняется из справочника АS.DBF | ||
38 | RZ | А20 | Уникальный идентификатор застрахованного | Заполняется с полиса застрахованного. В случае отсутствия номера поле должно быть пустым | ||
39 | REESTR | А10 | Номер реестра | Формируется лечебным учреждением. Нумерация сквозная в течение года (исх. 02-14/ 1939 от 27.12. 2001) | ||
40 | KL | А1 | Код уровня оказания медицинской помощи | (1) Заполняется из справочника KL.DBF | ||
41 | NPP | А6 | Номер записи в файле | (1) Номер записи в файле LPUFOND.DBF | ||
42 | SS | А14 | СНИЛС гражданина (пациента) | |||
А | Код улицы по классификатору адресов России (КЛАДР) | (7) Заполняется из справочника SТRЕЕТ.DBF | ||||
44 | OSL | А1 | Признак осложнения | (4) Заполняется из справочника ОSL.DBF | ||
Дата открытия листка нетрудоспособности | ||||||
Дата закрытия листка нетрудоспособности | ||||||
Код характера заболевания | (1) Заполняется из справочника Q_Z.DBF | |||||
Дата проведения оперативного вмешательства | ||||||
Признак случая, произошедшего в результате противоправных действий, в т.ч. ДТП | (1) Заполняется изсправочника PR_DTP.DBF | |||||
50 | ЕХРЕRТ | А50 | Результаты обработки записи СМО (экспертная оценка) | (10) Заполняется из справочника ЕХРЕRТ.DBF | ||
---------------------------------------------
(1) - поле, обязательное к заполнению;
(2) - адресные поля обязательны к заполнению в строгом соответствии с записью в паспорте. В случае отсутствия отдельных реквизитов (например, корпус) соответствующие поля остаются незаполненными;
(3) - код заполняется в случае установления сопутствующего диагноза врачом. При отсутствии сопутствующего заболевания поле остается пустым;
(4) - поле, обязательное к заполнению для дневных и круглосуточных стационаров;
(5) - поле заполняется при наличии сведений;
(6) - страховой номер индивидуального лицевого счета (далее - СНИЛС) необходим для идентификации гражданина (пациента). Формат заполнения СНИЛСа (поля SS) имеет следующий вид: "999-999-999 99", где 9 - любая цифра от 0 до 9.
Заполнение поля SS является обязательным для следующих категорий граждан:
- получателей пенсий;
- лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг (федеральные льготники);
- работающего населения.
Для прочих категорий граждан заполнение поля SS является крайне желательным, но не обязательным. В случае отсутствия данных о СНИЛСе у прочих категорий граждан поле SS заполняется пробелами;
(7) - данный справочник ведется и представляется для пользования ГНИВЦ ФНС;
(8) -дата открытия листка нетрудоспособности и дата закрытия листка нетрудоспособности не указываются (поля заполняются пробелами) только в случае, если листок нетрудоспособности не выдавался. Если листок нетрудоспособности выдавался, то должны быть указаны обе даты. Значение дат должно находиться в диапазоне с 01.01.2006 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не раньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца;
(9) - поле, обязательное к заполнению для круглосуточных стационаров. В случае, когда оперативное вмешательство не проводится, поле остается незаполненным. В случае, когда за период одной госпитализации проведено более одного оперативного вмешательства, указывается дата первого из них;
(10) - в ЛПУ поле остается пустым. Код экспертной оценки проставляется при проведении медико-экономической экспертизы в СМО.
Общие примечания:
Если в рамках одной госпитализации больной неоднократно переводится из одного профильного отделения в другое, то на оплату должно быть представлено не более одного законченного случая по каждому профильному отделению. При этом в графе "Дата выписки" указывается дата выписки из профильного отделения, в поле "Количество дней" указывается фактическое количество койко-дней, проведенных больным только в данном профильном отделении.