---------------------------------------T--------------------------------
| | |
| | |
| | |
| | |
| | ------------------------------
| | ДРУЖИННИК |
| | ------------------------------
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
L--------------------------------------+---------------------------------
Размер 180 мм х 65 мм
---------------------------------------T--------------------------------
| Администрация______________________ | Действительно по_________20__г. |
| (наименование района) | |
| УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____________ | Продлено по______________20__г.|
| __________________________________ | М.П. |
| (фамилия, имя, отчество) | Глава администрации ___________
| ----------- является_____________ | подпись |
| | | ДНД _________________ | Продлено по______________20__г.
| | | (наименования органа | М.П. |
| | фото |местного самоуправления)| |
| | | Глава администрации | Глава администрации ___________
| | | _________ | подпись |
| L----------- МП подпись | |