N п/п | Вид дохода | Величина дохода' (тыс.руб.) |
1 | 2 | 3 |
1 | Доход по основному месту работы | |
2 | Доход от педагогической деятельности | |
3 | Доход от научной деятельности | |
4. | Доход от иной творческой деятельности | |
5 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 | 3) | |
8 | Итого доход за отчетный период |
' Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем на праве собственности (в том числе на праве общей собственности), на конец отчетного периода.
2.1. Недвижимое имущество
п/п | Вид и наименование имущества | Основание приобретения1 | Вид собственности2 | Место нахождения (адрес) | Площадь (кв.м) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | Земельные участки:3 | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
2 | Жилые дома: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
3 | Квартиры: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
4 | Дачи: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
5 | Гаражи: | ||||
1) | |||||
2) | |||||
3) | |||||
6 | Иное недвижимое | ||||
имущество: | |||||
1)' | |||||
2) | |||||
3) |
1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.
3 Указывается вид земельного участка (пая доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
N п/п | Вид и марка транспортного средства | Основание приобретения' | Вид собственности2 | Место регистрации |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | 2) | |||
2 | 2) | |||
3 | 2) | |||
4 | 2) | |||
5 | 1) 2) | |||
6 | 1) 2) | |||
7 | 2) | |||
8 | 2) |
' Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид собственности (личная, общая), для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество, для долевой собственности указывается доля лица, о котором заполняется декларация.
Достоверность и полноту сведений, указанных в справке, подтверждаю.
"__" _____________199__г. ________________
(подпись лица. представившего справку)
"__" _____________199__г. ________________
(подпись лица, принявшего справку)
Утверждена
Постановлением
Главы Администрации области
от 23.09.99 N 337