к Правилам
Список получателей 50-процентной компенсации страховой премии, определенной договором обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
NN | Ф.И.О | месяц, год рождения | Адрес места жительства | справки МСЭ, дата выдачи | (руб.) | выплаты * |
1. | ||||||
2. | ||||||
Начальник органа социальной защиты населения ______________ Ф.И.О.
(подпись)
* - указывается, куда перечислять компенсацию: в почтовое отделение или на счет личного вклада в банке с указанием филиала банка и N счета