Ф.И.О., год рождения, место проживания, образование, место работы, должность (для работающего) социального работника ________________________________________________________________
Сведения о членах семьи социального работника (численный состав семьи, год рождения членов семьи, образование, место работы, должность, место жительства каждого члена семьи)___________________________________________________________
________________________________________________________________
Наличие письменного согласия всех совершеннолетних совместно проживающих членов семьи социального работника на создание приемной семьи__________________________________________________