" "
____________________________________ ____ ____________ 199 г.
(место заключения договора)
Центр социального обслуживания населения *) _________________
(наименование)
_______________________________________________________________
административно-территориального образования)
именуемый в дальнейшем "Центр", в лице директора Центра
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
действующего на основании Положения о Центре, с одной стороны, и
гражданин (или его законный представитель) ______________________
_______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
19 года рождения, паспорт серия __________ N ________, выданный
"___" ____________ 19 года отделением милиции _________________
и проживающий по адресу: _______________________________________,
(населенный пункт)
___________________, _____, __________, именуемый
(улица) (дом) (квартира)
в дальнейшем "Обслуживаемый", с другой стороны, заключили
настоящий договор о нижеследующем: