Справка-допуск
Дана __________________________________________________________________
(Ф.И.О., возраст, группа инвалидности (при наличии)
Дата обращения, представления медицинской документации ____________________
Заключение:
- пребывание в СРЦ не противопоказано, не противопоказано с
ограничением _____________________________________________________________;
- нуждается, не нуждается в сопровождении _________________________________
(нужное подчеркнуть)
Рекомендации:
Врач ____________________________ (____________________) ___________
Роспись Ф.И.О. МП