к Положению о предоставлении
гражданам субсидий на оплату жилья
и коммунальных услуг
(предыдущий месяц)
ФИО (квартиросъемщика)__________________________________________
Адрес ___________________________________________________________
Занимаемая общая площадь, кв.м____________________________________
Количество прописанных, чел. ______________________________________
Льгота - % (для льготного контингента)_______________________________
Категория льготы, с какого периода установлены льготы_________________
Приватизированное/неприватизированное жилье (нужное подчеркнуть)
Ведомственное, кооперативное_______________________________________
(наименование ведомства или кооператива)
Количество человек, пользующихся льготами___________________________
Наименование услуг | Начислен-ная сумма | Печать и подпись предприятия | ||
Заполняют : ЖЭК; ВЕДОМСТВО; КООПЕРАТИВ | ||||
Оплата жилищных услуг | ||||
Оплата лифтовых услуг | ||||
Оплата за вывоз сухомусора | ||||
Оплата сверхнорматив-ного жилья | ||||
Заполняют: коммунальные службы | ||||
Оплата электроэнергии | ||||
Оплата отопления | ||||
Оплата горячей воды | ||||
Оплата холодной воды | ||||
Оплата канализации | ||||
Оплата слива горячей воды | ||||
Оплата за газ | ||||
Оплата за другие коммунальные услуги | ||||
ИТОГО: | ||||