постановлением
Губернатора области
от 06.06.2003 N 254
Наименование Программы | -Развитие службы крови и донорства в Астраханской области на 2004-2006 годы |
Основания для разработки Программы | -Закон Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов": |
-решение межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации от 05.03.2001 N 1 "О мерах по развитию производства препаратов крови, кровезаменителей и инфузионных растворов"; | |
N 370 "О порядке финансирования расходов на кровь, ее компоненты, препараты и обследование крови" | |
Государственный заказчик Программы | -департамент здравоохранения, комитет по фармацевтической деятельности Администрации области |
Разработчики Программы | -департамент здравоохранения, комитет по фармацевтической деятельности Администрации области, областная станция переливания крови |
Цель Программы | -повышение уровня обеспечения лечебно-профилактических учреждений области качественными и безопасными компонентами и препаратами крови |
Задачи | -привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения области; |
-пропаганда донорства как акта гуманизма; | |
-формирование благоприятных условий для реализации донорской функции; | |
-отвод от донорства лиц с противопоказаниями и угрозой передачи инфекционных заболеваний; | |
-совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и службой крови; | |
-повышение безопасности трансфузионной терапии с точки зрения иммунологической и биологической безопасности выпускаемой продукции; | |
-совершенствование материально-технической базы службы крови; | |
-увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе совершенствования существующих и внедрения современных технологий; | |
-усовершенствование профессиональной подготовки медицинских и инженерно-технических кадров; | |
-техническое перевооружение и модернизация производства компонентов и препаратов крови; | |
-создание производства компонентов и препаратов крови, соответствующего международным правилам GMP (практика качественного производства); | |
-обеспечение современного уровня гарантии качества в производственной трансфузиологии; | |
-совершенствование современной системы организационно-методического и информационно-аналитического обеспечения в службе крови | |
Сроки реализации Программы | 2004-2006 годы |
Перечень основных мероприятий Программы | -развитие донорства крови и ее компонентов, совершенствование системы его организации; |
-укрепление материально-технической базы службы крови; | |
-развитие производства, оснащение службы крови высокоэффективным оборудованием и расходными материалами для заготовки, переработки, хранения и транспортировки донорской крови, производства компонентов и препаратов; | |
-создание эффективной системы обеспечения вирусной безопасности выпускаемой продукции, оснащение современным оборудованием и расходным материалом для апробации донорской крови, создание банков карантинизации компонентов крови; | |
-внедрение современных систем организационно-методического и информационно-аналитического обеспечения в службе крови, подготовка кадров | |
Объемы и источники финансирования | -всего за счет средств областного бюджета - 98294,0 тыс. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | -сокращение существующего дефицита трансфузионных сред; |
-увеличение показателя заготовки крови от безвозмездных доноров до 90 процентов; | |
-повышение качества и вирусбезопасности производимых продуктов крови | |
Система организации контроля за исполнением Программы | -департамент здравоохранения, комитет по фармацевтической деятельности, комитет экономического развития и торговли Администрации области осуществляют контроль за реализацией Программы в установленном порядке. |
Служба крови является жизненно важной частью системы здравоохранения, а сама кровь, ее компоненты и препараты входят в перечень самых необходимых и наиболее употребляемых средств в лечебной практике, в том числе и медицине катастроф и имеют стратегическое значение в обеспечении национальной безопасности страны.
Сеть учреждений службы крови Астраханской области решает задачи обеспечения потребностей лечебно-профилактических учреждений в крови, ее компонентах и препаратах. Основная масса крови (63,3 процента) заготавливается на областной станции переливания крови, остальные 36,7 процента в отделениях переливания крови. Ежегодно в учреждениях службы крови области заготавливается около 15 тонн крови, производится до 20 наименований компонентов и препаратов, производится около 500 тысяч различных анализов крови.
В последние годы факторы финансово-экономической ситуации, социальное неблагополучие значительной части населения, ухудшение здоровья населения в целом привели к значительному осложнению деятельности службы крови. На основании анализа можно констатировать, что за последние пять лет наблюдаются тенденции к снижению числа доноров, объемов заготовки крови, выпуска препаратов, ухудшению материально-технической базы учреждений службы крови, оснащения их оборудованием, современными расходными материалами. Эти негативные тенденции могут привести в дальнейшем к заметному ухудшению обеспечения лечебно-профилактических учреждений гемотрансфузионными средами, что отрицательно скажется на качестве лечения больных.
Так, за последние пять лет количество безвозмездных доноров в области сократилось на 25 процентов, заготовка крови уменьшилась на 15 процентов, производство плазмы на 8,3 процента. Показатель по безвозмездному донорству сократился с 40 до 30 доноров на 1 тыс. населения, в то время как по данным Совета Европы для самообеспечения региона кровью и компонентами необходимо иметь около 50 доноров на 1 тыс. населения.
В целом уровень удовлетворения потребностей лечебно-профилактических учреждений области в трансфузионных средах значительно отстает от мировых стандартов (на 1 млн. населения), что представлено в следующей таблице:
Мировой стандарт на млн. населения | Процент удовлетворения потребностей | |||
наименование | количество | по России | по Астраханской области | |
Эритроцитные среды | 10000л | 30,0 | 22,5 | |
Плазма для переливания | 9000 л | 30,0 | 69,1 | |
Альбумин | 1400 л | 24,0 | 24,0 | |
Криопреципитат | 8500 доз | 18,0 | 48,0 | |
Иммуноглобулин всех видов | 60000 доз | 11,8 | 14,0 | |
Для достижения указанных нормативов Всемирной организации здравоохранения требуется увеличение заготовки крови и плазмы, что может быть достигнуто как увеличением количества доноров, так и более рациональным использованием уже имеющихся донорских кадров, путем внедрения современного высокопроизводительного оборудования, использования пластиковых контейнеров для донации и фракционирования донорской крови, методов плазмафереза и цитафереза, позволяющих резко повысить эффективность работы.
Следует отметить, что имеется также отставание от мирового уровня не только по объему выпускаемой продукции, но и по ее номенклатуре, внедрению новых технологий, качеству изготовляемых компонентов и препаратов. Обследование донорской крови проводится не в соответствии с международными требованиями на изношенном, устаревшем морально и физически оборудовании, поэтому гемотрансфузии могут являться причиной серьезных инфекционных осложнений у больных, заражения их СПИДом, гепатитами, сифилисом. Отсутствует региональная автоматизированная система учета доноров и запасов крови. Ни одно из учреждений службы крови не соответствует международным требованиям организации труда. Требует совершенствования система контроля качества и внедрения современных информационных технологий, профессиональной подготовки специалистов службы крови.
В качестве доминирующей тенденции выступает принятие всевозможных мер по повышению вирусной безопасности выпускаемой продукции, организации специального "Банка крови" для карантинизации гемопрепаратов и созданию "аварийного" запаса компонентов крови на случай массовых поражений людей.
Программа развития службы крови и донорства основывается на мировом опыте организации служб крови наиболее развитых стран с внедрением передовых технологий заготовки крови и производства препаратов, использованием современного высокопроизводительного оборудования и расходных материалов, что позволит значительно улучшить качество и повысить уровень оказания медицинской помощи населению Астраханской области, в первую очередь самой тяжелой категории больных с острыми хирургическими заболеваниями, беременным женщинам, детям, реанимационным и гематологическим больным, а также при чрезвычайных ситуациях.
Целью настоящей Программы является повышение уровня и качества обеспечения лечебно-профилактических учреждений области эффективными и безопасными компонентами и препаратами крови.
Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:
-привлечение к донорству крови и ее компонентов здорового населения области;
-пропаганда донорства как акта гуманизма и проявления добродетели, составляющей здорового образа жизни;
-формирование благоприятных условий для реализации донорской функции;
-отвод от донорства лиц с противопоказаниями и угрозой передачи инфекционных заболеваний;
-совершенствование организационной структуры и системы управления донорством и службой крови;
-повышение безопасности трансфузионной терапии с точки зрения иммунологической и биологической безопасности выпускаемой продукции;
-совершенствование материально-технической базы службы крови;
-увеличение производства компонентов и препаратов крови на основе существующих и внедрения современных технологий;
-усовершенствование профессиональной подготовки медицинских и инженерно-технических кадров;