к Порядку
ЗАЯВЛЕНИЕ
На закрытие лицевого счета N _________________________ | Коды | |||
"___" _______ 20__ г. | Дата | |||
Наименование клиента | По Сводному реестру | |||
ИНН | ||||
КПП | ||||
Прошу закрыть лицевой счет | ||||
(тип лицевого счета)
В связи с ________________________________________________________________
(причина закрытия лицевого счета, наименование, номер и дата документа-основания)
Приложения: 1.___________________________________________________________
2.___________________________________________________________
3.___________________________________________________________
Банковские реквизиты для перечисления средств, поступивших после закрытия лицевого счета
Номер счета | Реквизиты банка | ||
наименование | БИК | Корреспондентский счет | |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель клиента
(уполномоченное лицо) ______________________ ______________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер клиента
(уполномоченное лицо) ______________________ ______________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" ____________ 20__ г.
_______________________________________________________________________________________________________________
Отметка министерства финансов Астраханской области о закрытии лицевого счета
N _____________________________________
Руководитель
(уполномоченное лицо) ______________________ ______________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Начальник отдела