к Постановлению Главы Администрации
области от 19 января 1995 г. N 19
о безопасности товара, произведенного ___________________________
наименование
_________________________________________________________________
предприятия, адрес и реквизиты предприятия, кем и когда
_________________________________________________________________
зарегистрировано или фамилия, имя, отчество индивидуального
_________________________________________________________________
производителя, данные паспорта
Изготовитель товара в лице __________________________________
фамилия, имя, отчество
заявляет под свою исключительную ответственность, что продукция
_________________________________________________________________
наименование, номер и объем партии, дата выработки, наименование
_________________________________________________________________
документа, по которому выпускается продукция (лицензия,
_________________________________________________________________
разрешение, иной документ, дающий право на производство
_____________________
продукции)
соответствует всем требованиям, обеспечивающим безопасность жизни,
здоровье потребителей, охрану окружающей среды, установленным для
данной продукции в действующих на момент заявлений нормативных
документах ______________________________________________________
наименование и обозначение государственного стандарта,
_________________________________________________________________
санитарных норм и правил и других документов
Заявление-декларация оформлено на основании _________________