В _______________________________
(наименование органа прокуратуры)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласовании с органом прокуратуры проведения внеплановой проверки юридического лица, физического лица
В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 52, ст. 6249) просим согласия на проведение внеплановой проверки в отношении:
______________________________________________________________________, (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего
предпринимательства)
осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу: ______________________________________________________________________Основание проведения проверки: ______________________________________________________________________ (ссылка на положение Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Дата начала проведения проверки: "____" ___________ 20____ года.
Время начала проведения проверки: "____" ___________ 20____ года.
(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")
Приложения:
______________________________________________________________________ (копия распоряжения или приказа руководителя, заместителя руководителя службы о проведении внеплановой выездной проверки, документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)
________________________________ ______________ ______________________
(наименование должностного лица) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата и время составления документа:___________________