Недействующий

Об организации проведения аттестации педагогических работников областных государственных и муниципальных образовательных учреждений, расположенных на территории Астраханской области, для установления соответствия уровня их квалификации требованиям, предъявляемым к квалификационным категориям (первой или высшей)

Приложение N 1

к Положению об

организации

проведения аттестации

В аттестационную комиссию

Астраханской области

от_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________

(должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________ квалификационную категорию по должности (должностям)

_________________________________________________________________.

В настоящее время имею ___________ квалификационную категорию, срок ее действия до_________(либо квалификационной категории не имею) (копия приказа об установлении квалификационной категории прилагается).

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к _______ квалификационной категории: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил (а), полученная специальность и квалификация) _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

стаж педагогической работы (по специальности) ____________________ лет,

в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации _________________________________

_________________________________________________________________

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть).

С порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен (а).