В 1999 - 2000 годах в Астраханской области сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ - СПИД - инфекции и парентеральным вирусным гепатитам, обусловленная ростом употребления населением психоактивных веществ в немедицинских целях.
Так, по данным госстатотчетности за весь период наблюдения в
Астраханской области выявлено 104 случая заражения ВИЧ - СПИД - инфекцией; состоит на диспансерном учете 11191 носитель вирусного гепатита В и 4106 человек - вируса гепатита С; ежегодно регистрируется более 3 тыс. новых случаев заражения сифилисом лиц, которые в подавляющем большинстве не знают о своей зараженности до госпитализации. Все вышеуказанные инфекции потенциально могут вызвать заражение медицинского персонала и других пациентов (внутрибольничная инфекция), если в медицинском учреждении не соблюдаются установленные санитарными правилами регламентированные дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.
Ежегодно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области регистрируется более ста случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ). Случаев заражения медперсонала и пациентов ВИЧ - СПИДом и сифилисом не отмечается, но довольно часты гнойно - воспалительные заболевания новорожденных и родильниц (2.0 на 1 тыс. родов), хирургических больных (2.4 на 1 тыс. операций), постинъекционные нагноения (абсцессы) во всех типах лечебно - профилактических учреждений (2.9 на 1 тыс. инъекций). Но все-таки основная масса ВБИ приходится на кишечные инфекции различной этиологии - 46.5%.
Причинами возникновения ВБИ в стационарах и амбулаторно - поликлинических учреждениях области является, как правило, использование низкоэффективных дезинфицирующих средств и высокая степень амортизации стерилизующей аппаратуры. Так, для целей текущей дезинфекции в медицинских учреждениях области преобладающим образом используются хлорсодержащие дезинфектанты, которые при низкой эффективности являются высокотоксичными и экологически опасными. При их использовании медперсонал и пациенты не гарантированы от заражения ВБИ, а в то же время подвергаются сильной аллергизации.
Стерилизующая медицинские изделия аппаратура (паровые и воздушные стерилизаторы) в преобладающем количестве (450 единиц) функционирует второй и третий сроки от заводской гарантии надежности.
Стационарные больничные дезинфекционные камеры (более 30 единиц) не функционируют или работают в щадящем режиме, не обеспечивающем уничтожение вшей, чесоточных клещей, что может повлечь эпидемические осложнения по ряду инфекций (сыпной тиф, брюшной тиф, ВИЧ - СПИД - инфекция, чесотка, грибковые болезни и др.).
Медицинские учреждения, в которых не соблюдаются регламентированные дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, не должны функционировать. При непринятии экстренных мер по достаточному снабжению медицинских учреждений области медицинскими дезинфектантами, переоснащению и дооборудованию их стерилизующей аппаратурой в области существует реальная угроза одновременной массовой приостановки эксплуатации стационарных и амбулаторно - поликлинических лечебно - профилактических учреждений.