ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 января 2001 года N 12

О региональной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию профилактики внутрибольничных инфекций на 2001-2003 годы"

Утратило силу:

Постановление Губернатора Астраханской области от 17.05.2004 N 149 (НГР:RU30000200400215)

Изменения и дополнения:

Постановление Главы Администрации области от 04.10.2002 N 481 (НГР:RU30000200200409)

В целях охраны здоровья граждан, недопущения заражения пациентов и медицинского персонала опасными для жизни инфекционными болезнями (ВИЧ - СПИД - инфекция, вирусные гепатиты, родовые инфекции матери и ребенка, послеоперационные гнойные осложнения и др.), руководствуясь Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5489-1 (НГР:RU0000R199303474) (в редакции от 02.12.2000 N 139-ФЗ), Законом Российской Федерации от 30.03.99 N 52 - ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" (НГР:RU0000R199901451), и во исполнение федеральной Концепции профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ), утвержденной Минздравом России 06.12.99,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить региональную целевую программу "Неотложные меры по совершенствованию профилактики внутрибольничных инфекций на 2001 - 2003 годы", далее именуемую - программа "Профилактика ВБИ" (прилагается).

2. Определить департамент здравоохранения Администрации области государственным заказчиком и координатором, а комитет по фармацевтической деятельности Администрации области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования и центр госсанэпиднадзора в Астраханской области - государственными заказчиками по отдельным пунктам Программы.

3. Комитету экономики и инвестиционной политики (Максимова), финансовому управлению (Евлашев) Администрации области в течение всего периода реализации программы "Профилактика ВБИ" при формировании бюджета включать ее в перечень областных целевых программ и осуществлять финансирование в пределах ассигнований, предусматриваемых на эти цели в областном бюджете.

4. Департаменту здравоохранения Администрации области (Юшков):

4.1. Обеспечить выполнение отраслевых задач, поставленных в программе "Профилактика ВБИ" на 2001-2003 годы.

4.2. Обеспечить обязательный учет и регистрацию всех внутрибольничных инфекций (ВБИ) на основе стандартного определения.

4.3. Принять необходимые меры по совершенствованию лабораторной диагностики ВБИ.

4.4. Разработать методические указания по стратегии применения антибиотиков и химиопрепаратов для профилактики и лечения ВБИ на территории области.

4.5. Принять меры по планомерному исключению из пользования в медицинской деятельности малоэффективных, опасных для здоровья пациентов и персонала, а также экологически вредных дезинфицирующих средств (хлорсодержащие препараты).

4.6. Довести до сведения государственных, муниципальных и ведомственных лечебно - профилактических учреждений области федеральную Концепцию профилактики внутрибольничных инфекций.

4.7. Оснастить лечебно - профилактические учреждения, оказывающие экстренную и неотложную помощь, компьютерами с банком данных о лицах, зараженных инфекциями, потенциально передаваемыми при медицинских манипуляциях.

5. Рекомендовать администрации г. Астрахани (Безрукавников) предусмотреть выделение и реконструкцию здания для размещения бактериологической клинико - диагностической лаборатории по диагностике внутрибольничных инфекций для муниципальных лечебно - профилактических учреждений.

6. Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления, собственникам ведомственных и частных медицинских учреждений оказывать необходимое содействие для поддержания в них санитарно - противоэпидемического режима, регламентированного санитарным законодательством.

7. Комитету по фармацевтической деятельности Администрации области (Умерова) выступать организатором, а территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Козлов) осуществлять финансирование централизованного закупа дезинфицирующих средств для медицинских учреждений, входящих в систему обязательного медицинского страхования.

8. Финансовому управлению Администрации области (Евлашев) осуществлять финансирование указанных в Программе мероприятий за счет общих средств, предусмотренных в проекте областного бюджета на 2001 год по здравоохранению.

9. Центру государственного санитарно - эпидемиологического надзора в Астраханской области (Салько):

9.1. Разработать и утвердить в установленном порядке указания по организации эпидемиологического надзора за ВБИ.

9.2. Оказать содействие в создании областного методического центра (референс - лаборатория) по лабораторной диагностике ВБИ.

10. Департаменту информации, издательства, полиграфии и связи Администрации области (Блиер) довести настоящее Постановление до сведения населения через средства массовой информации.

11. Контроль за исполнением данного Постановления возложить на первого заместителя Главы Администрации области Жилкина А.А.

И.о. Главы Администрации области

А.А.Жилкин

Утверждена

Постановлением Главы

Администрации области

от 15 января 2001 г. N 12

РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА 2001 - 2003 ГОДЫ"

Паспорт программы

Наименование Программы - Региональная целевая программа "Неотложные меры по совершенствованию профилактики внутрибольничных инфекций на 2001 - 2003 годы"

Основание для разработки - Основы законодательства

Программы Российской Федерации об охране

здоровья граждан от 22.07.93 N 5489-1 (НГР:RU0000R199303474)

- Закон Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ (НГР:RU0000R199901451)

- Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" от 09.01.96 N 2-ФЗ

- Концепция профилактики внутрибольничных инфекций, утвержденная Минздравом РФ 06.12.99

Заказчик Программы - Департамент здравоохранения Администрации Астраханской области и комитет по фармацевтической деятельности Администрации области.

- Центр госсанэпиднадзора в Астраханской области

Разработчик Программы - Департамент здравоохранения Администрации Астраханской области

- Центр госсанэпиднадзора в Астраханской области

Цель Программы - предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций

Перечень основных мероприятий - материально - техническое обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения стерилизационным оборудованием и средствами его контроля,

- централизованная закупка и поставка высокоэффективных и экологически чистых дезинфицирующих средств для нужд лечебно - профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования,

- материальное обеспечение организации эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями в лечебно - профилактических и санитарно - профилактических учреждениях,

- приобретение аппаратуры для нанесения дезинфицирующих средств на внутрибольничную обстановку и поверхности,

- приобретение стандартных емкостей для химических дезинфектантов.

Объемы и источники фи- - объем 119.58 млн. рублей

нансирования в том числе:

- областной бюджет 8.66 млн. рублей

- муниципальные бюджеты 14.02 млн. рублей

- федеральный и территориальный фонды ОМС 96.9 млн. рублей

Ожидаемые конечные - предупреждение возникновения и

результаты Программы распространения внутрибольничных инфекций. Экономический эффект от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, связанных с удлинением сроков пребывания больных в стационаре, увеличением потребности в медикаментозных средствах, возможностью летальных исходов

Контроль за реализацией - Администрация области

Программы

Срок реализации - 2001-2003 годы

Введение

Региональная целевая программа "Неотложные меры по совершенствованию профилактики внутрибольничных инфекций в Астраханской области на 2001 - 2003 годы" (далее именуется - программа "Профилактика ВБИ") разработана на основании Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5489-1 (в редакции от 02.12.2000 N 139-ФЗ), Закона Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ, Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей от 09.01.96 N 2-ФЗ и Концепции профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ), утвержденной Минздравом России 06.12.99.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В 1999 - 2000 годах в Астраханской области сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по ВИЧ - СПИД - инфекции и парентеральным вирусным гепатитам, обусловленная ростом употребления населением психоактивных веществ в немедицинских целях.

Так, по данным госстатотчетности за весь период наблюдения в

Астраханской области выявлено 104 случая заражения ВИЧ - СПИД - инфекцией; состоит на диспансерном учете 11191 носитель вирусного гепатита В и 4106 человек - вируса гепатита С; ежегодно регистрируется более 3 тыс. новых случаев заражения сифилисом лиц, которые в подавляющем большинстве не знают о своей зараженности до госпитализации. Все вышеуказанные инфекции потенциально могут вызвать заражение медицинского персонала и других пациентов (внутрибольничная инфекция), если в медицинском учреждении не соблюдаются установленные санитарными правилами регламентированные дезинфекционные и стерилизационные мероприятия.

Ежегодно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области регистрируется более ста случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ). Случаев заражения медперсонала и пациентов ВИЧ - СПИДом и сифилисом не отмечается, но довольно часты гнойно - воспалительные заболевания новорожденных и родильниц (2.0 на 1 тыс. родов), хирургических больных (2.4 на 1 тыс. операций), постинъекционные нагноения (абсцессы) во всех типах лечебно - профилактических учреждений (2.9 на 1 тыс. инъекций). Но все-таки основная масса ВБИ приходится на кишечные инфекции различной этиологии - 46.5%.

Причинами возникновения ВБИ в стационарах и амбулаторно - поликлинических учреждениях области является, как правило, использование низкоэффективных дезинфицирующих средств и высокая степень амортизации стерилизующей аппаратуры. Так, для целей текущей дезинфекции в медицинских учреждениях области преобладающим образом используются хлорсодержащие дезинфектанты, которые при низкой эффективности являются высокотоксичными и экологически опасными. При их использовании медперсонал и пациенты не гарантированы от заражения ВБИ, а в то же время подвергаются сильной аллергизации.

Стерилизующая медицинские изделия аппаратура (паровые и воздушные стерилизаторы) в преобладающем количестве (450 единиц) функционирует второй и третий сроки от заводской гарантии надежности.

Стационарные больничные дезинфекционные камеры (более 30 единиц) не функционируют или работают в щадящем режиме, не обеспечивающем уничтожение вшей, чесоточных клещей, что может повлечь эпидемические осложнения по ряду инфекций (сыпной тиф, брюшной тиф, ВИЧ - СПИД - инфекция, чесотка, грибковые болезни и др.).

Медицинские учреждения, в которых не соблюдаются регламентированные дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, не должны функционировать. При непринятии экстренных мер по достаточному снабжению медицинских учреждений области медицинскими дезинфектантами, переоснащению и дооборудованию их стерилизующей аппаратурой в области существует реальная угроза одновременной массовой приостановки эксплуатации стационарных и амбулаторно - поликлинических лечебно - профилактических учреждений.

2. Цели и задачи программы

Целью Программы является обеспечение стабильного функционирования лечебно - профилактических учреждений в режиме полной эпидемиологической безопасности пациентов и медицинского персонала.

Для достижения поставленных Программой целей предусмотрено решение следующих задач:

- реализация во всех лечебно - профилактических учреждениях Астраханской области положений Концепции профилактики внутрибольничных инфекций;

- материально - техническое обеспечение лечебно - профилактических учреждений области эффективными дезинфектантами, аппаратурой для дезинфекции и стерилизации, средствами ее достоверного контроля;

- обеспечение безопасности оказываемых медицинских услуг: наличие у всех медицинских работников личных медицинских книжек, периодическое прохождение внешнего медицинского освидетельствования и сдача зачетов по санитарно - эпидемиологическому минимуму.

3. Механизм реализации программы. Перечень мероприятий по реализации программы

Заказчиком и координатором программы "Профилактика ВБИ" является департамент здравоохранения Администрации области, а заказчиком по отдельным пунктам - центр госсанэпиднадзора в Астраханской области.

4. Ресурсное обеспечение программы

Источником финансирования мероприятий программы "Профилактика ВБИ" являются:

- областной бюджет - 8.66 млн. рублей

- муниципальные бюджеты - 14.02 млн. рублей