Действующий

О Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы

Характеристика сети учреждений здравоохранения региона

В 2010 году медицинская помощь жителям Астраханской области оказывалась в 69 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями:

больничные учреждения - 30, в том числе:

28 больниц, из них 2 районные, 4 участковые, 11 центральных районных (в их состав входят 149 ФАПов, 16 участковых больниц, 6 больниц, 1 районная больница, 36 амбулаторий, 12 обособленных поликлинических подразделений, расположенных в сельской местности), 6 городских больниц (в том числе 1 центральная городская больница, 1 учреждение родовспоможения и 2 для оказания медицинской помощи детям), 3 областные больницы (в том числе 1 - учреждение для оказания медицинской помощи детям);

2 специализированные больницы (инфекционная, психиатрическая);

диспансеры - 6 (онкологический, кожно-венерологический, наркологический, противотуберкулезный, кардиологический, врачебно-физкультурный);

амбулаторно-поликлинические учреждения - 21 (в том числе 5 учреждений для оказания медицинской помощи детям);

центры - 2 (восстановительного лечения и медицинской профилактики, планирования семьи и репродукции);

станции - 2 (скорой медицинской помощи, переливания крови);

охраны материнства и детства - 5 (в том числе 1 учреждение родовспоможения и 3 дома ребенка);

санатории - 0;

подразделения общей врачебной практики - 15.

В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Астраханской области, со структурой заболеваемости и смертности на территории Астраханской области, а также сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Астраханской области в соответствии с утвержденной номенклатурой.


Параметры нормативов	Норматив числа учреждений	Факт (2009 год)	План (к 2013 году)
Число ФАПов	166	149	166
Число амбулаторий	42	36	42
Число ВОП	57	28	57
Число медицинских учреждений 4 уровня	27	43	20
Число медицинских учреждений 3 уровня	20	4	19
Число медицинских учреждений 2 уровня	12	9	12
Число медицинских учреждений 1 уровня	3	5	5

(в ред. Постановления Правительства Астраханской области от 26.04.2012 N 175-П)

В составе учреждений здравоохранения в области работает 47 единиц третьего и четверного уровня, из них 4 учреждения третьего уровня. В области отмечается дефицит учреждений третьего уровня при профиците учреждений четвертого уровня вследствие недостаточного развития специализированных видов помощи в муниципальных учреждениях области. Кроме того, в области функционирует 5 учреждений первого уровня. Разница между нормативом и фактом ЛПУ по уровням компенсируется наличием медицинских организаций федерального подчинения и другой формы собственности, включенных в перечень учреждений, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области.

Таким образом, в настоящее время сеть учреждений здравоохранения Астраханской области в целом не сбалансирована, к концу 2012 года планируется привести ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.

В ходе модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены по следующим направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.

Распределение учреждений здравоохранения Астраханской области в зависимости от объемов и видов предоставляемых медицинских услуг в 2010 и 2012 годах по уровням представлено следующим образом:


Полное наименование юридического лица	2010 год					2012 год
	I	II	III	IV	V	I	II	III	IV	V
ГУЗ "Александро-Мариинская областная клиническая больница"	+					+
ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 имени профессора И.Н. Аламдарова"		+
ГУЗ "Областная клиническая больница N 3"				+			+
ГУЗ "Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой"	+					+
ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая больница"		+					+
ГУЗ "Областная инфекционная клиническая больница"		+					+
ГУЗ "Областной кожно- венерологический диспансер"		+					+
ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер"		+					+
ГУЗ "Областной наркологический диспансер"		+					+
ГУЗ "Областной онкологический диспансер"	+					+
ГУЗ "Областной врачебно- физкультурный диспансер"				+				+
ГУЗ Астраханской области "Клинический центр ВЛ и МП"				+				+
ГУЗ "Областной центр по профилактики и борьбе со СПИД и ИЗ"		+					+
ГУЗ "Областной клинический стоматологический центр"			+				+
ГУЗ Астраханской области медицинский центр "Пластическая хирургия"		+					+
ГУЗ "Областной кардиологический диспансер"		+					+
МУЗ "Городская клиническая больница N 2 имени братьев Губиных"				+				+
МУЗ "Городская клиническая больница N 3 имени С.М. Кирова"		+					+
МУЗ "Городская клиническая больница N 4 имени В.И. Ленина"				+				+
МУЗ "Городская клиническая больница N 5"				+				+
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 2"			+					+
МУЗ "Детская городская клиническая больница N 1"	+					+
МУЗ "Городская поликлиника N 1"				+				+
МУЗ "Городская поликлиника N 2"				+				+
МУЗ "Городская поликлиника N 3"				+				+
МУЗ "Городская поликлиника N 4"				+
МУЗ "Городская поликлиника N 5"				+				+
МУЗ "Городская поликлиника N 6"				+
МУЗ "Городская поликлиника N 7"				+
МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"				+				+
МУЗ "Городская поликлиника N 9"				+
МУЗ "Городская поликлиника N 10""				+				+
МУЗ "Детская городская поликлиника N 1"			+					+
МУЗ "Детская городская поликлиника N 3"				+					+
МУЗ "Детская городская поликлиника N 4"				+					+
МУЗ "Детская городская поликлиника N 5"				+					+
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"				+					+
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2"				+					+
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3"				+					+
МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4"				+					+
МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"				+					+
МУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации"				+
МУЗ "Клинический родильный дом"	+					+
МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции"			+				+
МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница"				+				+
МУЗ "Золотухинская участковая больница"				+	+				+	+
МУЗ "Болхунская участковая больница"				+	+				+	+
МУЗ "Капустиноярская участковая больница"				+	+				+	+
МУЗ "Нижнее-Баскунчакская участковая больница"				+					+
МУЗ "Володарская центральная районная больница"				+	+				+	+
МУЗ "Енотаевская центральная районная больница"				+	+			+		+
МУЗ "Икрянинская центральная районная больница"				+	+				+	+
МУЗ "Камызякская центральная районная больница"				+					+
МУЗ "Красноярская центральная районная больница"				+	+				+	+
МУЗ "Лиманская центральная районная больница"				+				+
МУЗ "Наримановская центральная районная больница"				+				+
МУЗ "Районная больница N 1 Наримановского района"				+	+				+	+
МУЗ "Приволжская центральная районная больница"				+					+
МУЗ "Харабалинская центральная районная больница"				+				+
МУЗ "Сасыкольская районная больница"				+	+				+	+
МУЗ "Черноярская центральная районная больница"				+	+			+		+
МУ "Центральная городская больница г. Знаменск"				+					+
ИТОГО	5	10	4	43	10	5	12	19	20	10

Оптимизация сети планируется с учетом маршрутизации пациентов с целью обеспечения доступности специализированной медицинской помощи в межрайонных центрах при условии их оснащения, внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, переноса части объемов стационарной медицинской помощи на стационарозамещающие подразделения.

Реструктуризация сети ЛПУ Астраханской области на межмуниципальном уровне будет проводиться с обязательным обеспечением интеграции и целостности функционирования всех учреждений территории области как единой системы.

Главными критериями оптимизации сети ЛПУ стали:

- наличие кадрового и материально-технического потенциала;

- территориальное распределение и состояние лечебно-диагностических мощностей;

- транспортная доступность;