+---------------------------------------------------------------+
| Снижение уровня смертности трудоспособного населения |
| с 688.4 (в 2007 году) до 614.8 (в 2009 году) |
| на 100 тыс. соответствующей группы населения |
+---------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------+
| Основные причины смерти |
+--------+-----------------------+---------------------+--------+
+--------+--------+ +-----------+---------+ +--------+--------+
| Болезни системы | | Травмы, отравления | | Новообразования |
| кровообращения | | и др. внеш. причины | | |
+--------+--------+ +-----------+---------+ +--------+--------+
\/ \/ \/
+---------+ +-------+ +-----+
| 31% | | 28% | | 16% |
+---------+ +-------+ +-----+
Половые различия в структуре смертности у лиц трудоспособного возраста связаны с большим превалированием частоты возникновения в женском организме гормонозависимых опухолей и повышенным травматизмом среди мужчин. При этом у мужчин на первом месте находятся болезни системы кровообращения, которые за 2009 год составили 32% (в 2008 г. - 36%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 30% (в 2008 г. - 27%), новообразования - 13% (в 2008 г. - 11%). У женщин ведущими причинами смерти за 2009 год явились также болезни системы кровообращения - 26% (в 2008 г. - 31%), новообразования - 28% (в 2008 г. - 22%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 19% (за 2008 г. - 19%).
Уровень младенческой смертности за 2009 год уменьшился с 8.2 до 7.9 на 1000 детей, родившихся живыми. Это в значительной степени обусловлено снижением ранней смертности новорожденных за счет планомерного осуществления мероприятий по охране материнства и детства, внедрением современных перинатальных технологий.
Анализ детской смертности в возрасте 0 - 17 лет показал, что доля детей в общем числе умерших за 2009 год составила менее 2% (в 2006 г. - 3.1%, в 2007 г. - 2.9%, в 2008 г. - 2.2%). В общем числе умерших детей до 14 лет в разных возрастных промежутках мальчики умирают чаще девочек (за 2009 год 31% - девочки, 69% - мальчики), в подростковом возрасте (15 - 17 лет) половые различия в количестве умерших юношей и девушек стираются.
Имеются различия и в структуре причин смерти детей. Среди умерших детей до 14 лет у каждого третьего смерть связана с травмами, отравлениями или другими внешними воздействиями (за 2009 г. - 25%, за 2008 г. - 27%). В подростковом возрасте структура причин смертности меняется: уже двое из трех подростков умирают в результате травм, отравлений и прочих внешних воздействий (за 2009 г. - 69%, 2008 г. - 65%), что связано с психо-физиологическими особенностями (физиологическая психо-эмоциональная лабильность, физическая гиперактивность) и социальной дезадаптацией подростков (начало употребления психоактивных веществ и т.п.).
Снижение показателя младенческой смертности обусловлено снижением смертности как в неонатальном, так и в постнеонатальном периодах благодаря улучшению качества оказания акушерско-гинекологической помощи. Отмечается некоторое увеличение удельного веса неонатальной смертности к уровню младенческой (2009 г. - 52.1%, 2008 г. - 51.7%, 2007 г. - 57.8%).
Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37.5 до 40.2%. Среди них дыхательные расстройства вследствие незрелости органов дыхания новорожденных.
В 2010 году на территории Астраханской области впервые зарегистрировано 33284 случая заболеваний населения (в 2009 г. - 41718), составив показатель первичной заболеваемости населения 993.9 на 1000 населения (в 2009 г. - 14401), в том числе 24175 (72.6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (931 на 1000 взрослого населения), 1333 (4%) - среди подростков в возрасте 15 - 17 лет (948.8 на 1000 подросткового населения) и 7776 (23.4%) - среди детей 0 - 14 лет (1271.2 на 1000 соответствующего населения).
В 2010 году на территории Астраханской области зарегистрировано 1397753 случая заболевания населения (в 2009 г. - 1447690), составив показатель общей заболеваемости населения 1389.2 на 1000 населения (в 2009 г. - 1440.3), в том числе 987135 (70.6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (1231.9 на 1000 взрослого населения), 56267 (4%) - среди подростков в возрасте 15 - 17 лет (1531.9 на 1000 подросткового населения) и 354351 (25.4%) - среди детей 0 - 14 лет (2107.9 на 1000 соответствующего населения).
Уровень общей заболеваемости взрослых в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1231.9 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. - 1270.3).
В структуре общей заболеваемости взрослых в числе основной патологии на долю болезней системы кровообращения приходится 17.5%, на болезни органов дыхания - 13.6%, болезни мочеполовой системы - 8.5%, и вышеперечисленные причины составили 40% всей общей заболеваемости взрослого населения.
Уровень общей заболеваемости взрослых болезнями системы кровообращения в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился и составил 215.1 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. - 228.5), болезнями органов дыхания снизился и составил 167.8 на 1000 взрослых (в 2009 году - 184.0), болезнями мочеполовой системы возрос и составил 105.2 на 1000 взрослых (в 2009 г. - 106.6).
Уровень общей заболеваемости подростков в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1531.9 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. - 1838.6).
В структуре общей заболеваемости подростков в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 33.0%, органов пищеварения - 10.6%, мочеполовой системы - 6.7%, и вышеперечисленные причины составили 50.3% всей общей заболеваемости подросткового населения.
Уровень общей заболеваемости подростков болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился значительно и составил 506.1 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. - 719.6), болезнями органов пищеварения снизился значительно - 162.6 на 1000 подростков (в 2009 г. - 187.1), болезнями мочеполовой системы снизился значительно и составил 102.4 на 1000 подростков (в 2009 г. - 135.5).
Уровень общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 2107.9 на 1000 детского населения (в 2009 г. - 2164.5).
В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 55.9%, органов пищеварения - 5.1%, инфекционных и паразитарных болезней - 4.2%, и вышеперечисленные причины составили 65.2% всей общей заболеваемости детского населения.
Уровень общей заболеваемости детей болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1178.9 на 1000 детей в возрасте 0 - 14 лет (в 2009 г. - 1260.5), болезнями органов пищеварения снизился значительно, составив 107.9 на 1000 детей (в 2009 г. - 107.8), инфекционными и паразитарными болезнями снизился значительно, составив 88.9 на 1000 детского населения (в 2009 г. - 92.3).
По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2010 году снизилась на 4.0% и составила 2766.7 на 1000 детей первого года жизни (2009 - 2890.8). В структуре заболеваемости первое место по-прежнему занимают заболевания органов дыхания (16115 случаев) - 1189.4 на 100 тыс. населения (2009 - 16616 случаев - 1230.7). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальном периоде, показатель заболеваемости снизился на 16.1% и составил на 1000 детей первого года жизни 585.8 (2009 - 698.5). На третьем месте в структуре заболеваемости - заболевания нервной системы. В 2010 году зарегистрировано 5418 заболеваний нервной системы (2009 - 5062), что составило 399.9 на 1000 детей первого года жизни (2009 - 374.9). Четвертое место в структуре заболеваемости детей первого года жизни занимают инфекционные болезни (1508 случаев) - 111.3 на 1000 детей первого года жизни (2009 - 1482 случая - 109.8).
Следует отметить, что снижение уровня зарегистрированной заболеваемости населения имеет в своей основе многофакторную причинность. Например, на изменение зарегистрированной заболеваемости оказывают влияние уровень медицинских знаний, медицинская активность населения, наличие и доступность медицинской помощи, уровень диагностических возможностей ЛПУ (наличие современного медицинского оборудования, кабинетов, развитость скрининговых программ и т.д.).
В Астраханской области постоянно реализуется комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение распространения наркологических заболеваний, психических расстройств, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, и другой патологии, относящейся к социально значимой.
В 2010 году в Астраханской области зарегистрировано 30505 больных наркологическими расстройствами, т.е. 3029.0 в расчете на 100 тыс. населения, или 3% общей численности населения Астраханской области. По сравнению с 2009 годом этот показатель остался на прежнем уровне.
Последние 5 лет характеризуются снижением учтенной распространенности наркологических расстройств (среднегодовой темп снижения составил 6%). Астраханская область относится к субъектам Российской Федерации со средним уровнем распространенности наркологических заболеваний.
В Астраханской области постоянно находится под контролем эпидситуация по ВИЧ-инфекции. Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 15 - 17% населения области. За 2010 год проведено 169.5 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ (за 2009 г. - 174.7 тыс.).
За 2010 год зарегистрировано 49 случаев ВИЧ-инфекции среди местных жителей (в 2009 г. - 61, в 2008 г. - 47).
По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35.4 (в 2008 г. - 29.2). Данный показатель в 9.3 раза ниже показателя по России (339.2) и в 3.5 раза - по Южному федеральному округу (124.8). Астраханская область находится на 76 ранговом месте по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией среди 89 субъектов Российской Федерации и на шестом - среди шести субъектов Южного федерального округа.
Анализ показал, что в Астраханской области неблагополучными по ВИЧ-инфекции остаются северные районы, территориально близкие к эпидемически неблагополучной по ВИЧ-инфекции Волгоградской области.
Анализируя заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, за 2010 год по сравнению с 2009 годом в Астраханской области можно отметить незначительное снижение показателя на 7.0% с 915.6 до 851.6 на 100 тыс. населения.