О Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы

Состояние и развитие сельского здравоохранения

     
     (в ред. Постановления Правительства Астраханской области
     от 26.04.2012 N 175-П)

Сельское население Астраханской области составляет 344.6 тысячи человек, или 34%, которые проживают в 412 населенных пунктах 11 сельских районов области. На реализацию мероприятий Программы предусмотрены финансовые средства для модернизации сельского здравоохранения в объемах:

На 01.01.2012 медицинскую помощь сельскому населению оказывают центральные районные больницы (ЦРБ), районные больницы (РБ), участковые больницы (УБ), врачебные амбулатории (ВА), участки (отделения) врачей общей практики (ООВП), фельдшерско-акушерские пункты (ФАП).

Кроме 1 районной и 4 участковых больниц все подразделения входят в состав ЦРБ.

В рамках Программы в 2011 году организована деятельность 5 домовых хозяйств первой помощи по оказанию первой помощи. Для этого были определены уполномоченные для оказания первой помощи в виде самопомощи или взаимопомощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, представляющих угрозу для жизни. Хозяйства обеспечены укладками для оказания первой помощи с набором изделий медицинского назначения в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 11.08.2011 N 907н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку" и средствами телефонной связи.

Уполномоченные домовых хозяйств закреплены за медицинскими организациями. Обучение оказанию первой помощи производится на базе ГУЗ "Астраханский областной территориальный центр медицины катастроф" согласно перечню мероприятий по оказанию первой помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2010 N 353н "О первой помощи". Контроль за организацией деятельности домовых хозяйств осуществляют ЦРБ.

В соответствии с данными сведений по численности населенных пунктов административно-территориального деления Астраханской области структура сельских населенных пунктов по населенности жителями представлена следующим образом:

Количество населенных пунктов с численностью населения до 100 человек - 55, в которых 2 ФАПа и организовано 5 домовых хозяйств первой помощи. Планируется организовать 38 домовых хозяйств первой помощи. Остальные 10 населенных пунктов расположены в непосредственной близости (не более 1.5 км) от населенных пунктов со структурно обособленными учреждениями здравоохранения или их подразделения (ФАПы, амбулатории и т.д.).

Населенных пунктов с численностью от 100 до 300 человек - 91, в которых организована работа 32 ФАПов. Планируется организация дополнительно 7 ФАПов и 16 домохозяйств первой помощи. Остальные 36 населенных пунктов расположены в непосредственной близости (не более 1.5 км) от населенных пунктов со структурно обособленными учреждениями здравоохранения или их подразделения (ФАПы, амбулатории и т.д.).

Населенных пунктов с численностью от 300 до 900 человек - 95, в которых организована работа 77 ФАПов, 3 врачебных амбулаторий и 5 отделений ОВОП. Планируется организация дополнительно 8 ФАПов. Остальные 12 населенных пунктов расположены в непосредственной близости (не более 1.5 км) от населенных пунктов со структурно обособленными учреждениями здравоохранения или их подразделения (ФАПы, амбулатории и т.д.).

Населенных пунктов с численностью более 900 человек - 131, в которых организована работа 38 ФАПов, 39 врачебных амбулаторий и 33 отделений ОВОП, 20 участковых больниц, 2 районных больниц, 9 ЦРБ, а также 2 поликлиник. Планируется организация дополнительно 2 ФАПов, 21 ОВОП.

В результате проведенного анализа доступности медицинской помощи к концу 2012 года планируется возложение функций по оказанию первой помощи дополнительно на 54 домовых хозяйства первой помощи, общее число которых составит 59 единиц. Планируется организация 17 ФАПов и 21 ОВОП.

С целью обеспечения доступности специализированной помощью жителей отдаленных территорий сельской местности организована плановая выездная лечебно-консультативная помощь, которая осуществляется силами специалистов ЦРБ и государственных учреждений здравоохранения.

Выездная работа проводится врачами областных многопрофильных (АМОКБ, ОДКБ) и специализированных (ООД, ОПТД, ОНД и др.) учреждений. В районах области функционируют 10 флюорографических аппаратов на шасси автомобиля, 3 передвижных стоматологических установки, мобильный поликлинический модуль, оснащенный диагностическим оборудованием. Ежегодно утверждается план-график выездов бригад специалистов, за районами закреплены кураторы служб из числа специалистов учреждения.

Экстренная выездная работа обеспечивается отделениями экстренной и плановой консультативной помощи ведущих областных учреждений (АМОКБ, ОДКБ) и ГУЗ "Астраханский областной территориальный центр медицины катастроф".

В районах проводится консультирование больных, клинические разборы случаев заболеваний, проводятся оперативные вмешательства, а также организационно-методическая работа.

С целью развития специализированной медицинской помощи сельскому населению в 2012 году планируется организация межмуниципальных медицинских центров, которые будут оказывать медицинскую помощь по кардиологии, неврологии, хирургии и травматологии, а также обеспечение необходимыми врачами-специалистами. В областном центре планируется завершение строительства диагностического центра на базе АМОКБ, где все жители, в том числе и сельские, будут получать высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь.

На территории Астраханской области фармацевтическую деятельность осуществляют 380 аптечных организаций, в том числе государственных - 66, частных - 314. В сельской местности расположено 122 аптечные организации. В среднем одна аптечная организация в сельских населенных пунктах обслуживает 1870 человек.

В целях обеспечения доступности лекарственной помощи сельскому населению области и в рамках реализации Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории Астраханской области разрешена розничная реализация лекарственных препаратов в 142 сельских населенных пунктах через врачебные амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты и центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики, расположенные в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации. Дополнительную подготовку по вопросам розничной реализации лекарственными препаратами прошли 145 медицинских работников.

В медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, работают 3 кардиолога, 3 эндокринолога, 6 инфекционистов, 24 хирурга, 13 анестезиологов-реаниматологов, 3 эндоскописта, 1 онколог, 22 стоматолога, 30 акушеров-гинекологов, 84 педиатра, 5 неонатологов, 2 детских хирурга, 8 офтальмологов, 6 фтизиатров, 15 неврологов, 6 психиатров, 4 психиатра-нарколога, 5 дерматовенерологов и другие специалисты.