Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Астраханской области в 2009 году составила 3176 случаев, или 315.9 на 100 тыс. населения.
В структуре заболеваемости среди ведущих локализаций рак легких составляет 12%, молочной железы - 10.5%, желудка - 7.3%, ободочной кишки - 5.4%, прямой кишки - 3.9%, шейки матки - 3.1%, простаты - 6.1%.
Среди общего числа впервые взятых на учет больных доля лиц с злокачественными новообразованиями визуально определяемых локализаций составила 45.3%.
Смертность населения от злокачественных новообразований составляет 190 случаев на 100 тыс. населения в 2009 году, 187 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году. В структуре смертности рак легких составил 20.2%, молочной железы - 8.4%, ободочной кишки - 6.3%, пищевода - 3.4%.
Среди общего числа умерших доля лиц со злокачественными новообразованиями визуально определяемых локализаций составила 27.1%.
В 2009 году на ранних стадиях (I - II ст.) зарегистрировано 51.1% первичных больных, а в поздней, IV стадии - 23.3%.
Из всех злокачественных новообразований, выявленных в III стадии, доля визуально определяемых форм злокачественных опухолей составила 35%, в IV стадии - 24%. В запущенной (III и IV) стадии взято 41.5% больных с злокачественными новообразованиями молочной железы.
Общая одногодичная летальность за 2009 год составила 33.5%. По раку легкого годичная летальность оказалась равной 68.5%.
Среди всех взятых на учет больных в 2009 году на профилактических осмотрах выявлено 446 человек или 14% от всех взятых на учет в 2009 году, причем 21% из них - в I - II стадии.
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", в рамках первичной медико-санитарной помощи плановая медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-хирургов и врачей-онкологов. Врачи-онкологи в первичных онкологических кабинетах ведут прием в 11 районах области и 12 поликлиниках г. Астрахани. Кроме того, на территории Астраханской области функционирует 46 смотровых кабинетов.
Специализированная онкологическая помощь населению Астраханской области оказывается в ГУЗ "Областной онкологический диспансер", а также в ГУЗ "Александро-Мариинская областная клиническая больница", ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой".
В структуре ГУЗ "Областной онкологический диспансер" функционируют стационар на 320 коек и поликлиническое отделение, рассчитанное на 200 посещений в смену. Обеспеченность онкологическими койками в Астраханской области на 10 тыс. населения - 2.6 (по Российской Федерации - 2.1). Обеспеченность радиологическими койками - 0.5 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 0.6).
Ежегодно в диспансере получают стационарное лечение свыше 10 тысяч пациентов, проводится до 4 тысяч оперативных вмешательств. В поликлинике ГУЗ "Областной онкологический диспансер" в 2009 году принято более 80 тысяч пациентов (в 2008 году более 72 тысяч).
С целью улучшения организации медицинской помощи онкологическим больным на территории Астраханской области на базе ГУЗ "Областной онкологический диспансер" ведется работа по подготовке специалистов общей лечебной сети по раннему выявлению онкопатологий. Так, за 2009 - 2010 годы проведено 10 семинаров для врачей и средних медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, на которых прошли подготовку 116 врачей и 125 средних медработников. Также в 2010 году на базе ГУЗ "Областной онкологический диспансер" проходил выездной сертификационный цикл по повышению квалификации 51 врача-онколога области.
Регулярно ведется работа по оказанию организационно-методической и консультационной помощи в районах области, в рамках которой за 2009 - 2010 годы состоялось 114 выездов в городские и сельские поликлиники.
За период 2009 - 2010 годов для улучшения диагностических возможностей ГУЗ "Областной онкологический диспансер" приобретены аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование, в том числе: бронхофиброскоп, лапароскоп операционный, видеоколоноскоп, видеокамера эндоскопическая, кольпоскоп, видеогастроскоп, аппарат "Сургитрон ЕМС", эндовидеохирургический комплекс для эндоскопических вмешательств с набором инструментов, рентгендиагностическое оборудование: маммограф, комплекс рентгеновский на 3 рабочих места, аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательное оборудование, реанимационные мониторы с центральной станцией, а также стерилизационное и другое медицинское, технологическое и бытовое оборудование. Проведены текущие ремонты в 7 отделениях круглосуточного стационара, реанимационном отделении, диагностических службах.
С профилактической целью в учреждениях здравоохранения Астраханской области организованы скрининговые программы по раннему выявлению рака различных локализаций:
- профилактические цитологические осмотры женщин на выявление предопухолевых и опухолевых процессов шейки матки;
- профилактические осмотры мужчин на предмет выявления рака предстательной железы в мужских смотровых кабинетах и урологических кабинетах;
- определение уровня онкомаркеров в рамках дополнительной диспансеризации населения;
- флюорографические осмотры населения декретированных групп;
- маммографические обследования женщин на выявление предопухолевых и опухолевых процессов молочной железы.
Несмотря на проводимые меры, в онкологической службе Астраханской области в настоящее время отмечаются следующие проблемы:
- недостаточное количество первичных онкологических кабинетов в районах Астраханской области и их оснащение в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологической патологией;
- низкая укомплектованность медицинскими кадрами первичного звена здравоохранения;
- неудовлетворительное материально-техническое состояние ГУЗ "Областной онкологический диспансер", требующее проведения реконструктивно-строительных, ремонтных работ, что связано с износом медицинского оборудования.
В рамках Программы в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", планируется реализация комплекса следующих мероприятий:
1. Развитие материально-технической базы онкологической службы, в том числе оснащение медицинским оборудованием муниципальных учреждений здравоохранения Астраханской области, для которых запланировано приобретение рентгеновских комплексов и аппаратов ультразвуковой диагностики, оборудования для эндоскопических исследований, передвижных флюорографических кабинетов.