Обеспечение развития профилактического звена здравоохранения, развитие и совершенствование деятельности инфраструктуры профилактической службы, системы укрепления здоровья и первичной профилактики заболеваний являются одной из приоритетных задач в работе медицинских учреждений Астраханской области.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" ежегодно проводится дополнительная диспансеризация граждан. За период ее проведения было осмотрено 258 446 человек - (103%) от запланированного.
Из общего числа работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, распределение по группам здоровья сложилось следующим образом:
Группа | Наименование группы | Удельный |
I | практические здоровые | 33.7 |
II | риск развития заболеваний | 11.3 |
III | нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в | 53.6 |
IV | нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в | 1.2 |
V | нуждаются в ВМП | 0.02 |
Для граждан I и II групп здоровья проводятся профилактические мероприятия. С этой целью они направляются в центры здоровья для составления индивидуального плана мероприятий по предупреждению факторов риска развития заболеваний и подготовки рекомендаций по ведению здорового образа жизни.
Граждане III, IV и V групп направляются в учреждения здравоохранения на дообследование. После постановки уточненного диагноза пациент проходит индивидуальную программу реабилитации. При наличии медицинских показаний пациенты V группы здоровья включаются в "Лист ожидания (дорогостоящей) высокотехнологичной медицинской помощи". После получения ВМП им назначается индивидуальная программа реабилитации.
В структуре первичной заболеваемости по результатам проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в Астраханской области отмечается высокая выявляемость больных туберкулезом, которая составляет 403.7% от среднего показателя по Российской Федерации, злокачественными новообразованиями - 123.9%, заболеваниями крови - 178.9%, глаукомой - 120.7%, катарактой - 121.4%. При этом выявляемость болезней системы кровообращения ниже, чем средний показатель по Российской Федерации и составляет по болезням системы кровообращения 65.1% к среднему показателю по Российской Федерации, по ишемической болезни сердца - 53.3%, ишемической болезни мозга - 34.9%.
Проведение дополнительной диспансеризации на территории Астраханской области позволило увеличить выявляемость первичной патологии с 18.1% до 32.5%, что говорит о недостаточности выявления заболеваний на уровне первичного звена здравоохранения.
Планируется осуществление мероприятий по подготовке к включению с 2013 года в территориальную программу обязательного медицинского страхования дополнительной диспансеризации работающих граждан.
С целью реализации профилактического направления министерством здравоохранения Астраханской области разработан и реализован комплекс мер, направленных на совершенствование работы учреждений здравоохранения по медицинской профилактике, гигиеническому воспитанию населения и формированию здорового образа жизни, ориентированных на укрепление профилактического звена регионального здравоохранения, развитие кабинетов (отделений) медицинской профилактики, создание и оптимизацию деятельности центров здоровья, повышение эффективности профилактических мероприятий.
Только за 2010 год основам здорового образа жизни обучались 560782 человека (более 50% населения области). Работали школы здоровья, в которых обучено более 136 тыс. человек. Наиболее распространены школы для беременных женщин, для пациентов с артериальной гипертонией, страдающих сердечной недостаточностью.
На территории области проведено 878 массовых мероприятий, число лиц, участвующих в мероприятиях, составило 187 тыс. человек.
Работа осуществляется в соответствии с комплексным планом основных организационных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья, профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни среди населения Астраханской области, утвержденным министерством здравоохранения Астраханской области.
В Астраханской области реализуется многоуровневая система профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни. В целях формирования у населения потребности в навыках здорового образа жизни открыты 4 центра здоровья, в том числе два детских. Действует два центра восстановительной медицины и реабилитации, медицинской профилактики.
В области функции головного учреждения здравоохранения по медицинской профилактике осуществляет ГУЗ АО "Клинический центр восстановительного лечения и медицинской профилактики" (отделение организации и координации профилактической работы). Действует сеть кабинетов (отделений) медицинской профилактики в составе ЛПУ. На конец 2010 года общее число кабинетов медицинской профилактики составило 36. В подразделениях службы работает 40 врачей и 60 средних медицинских работников.
Министерство здравоохранения Астраханской области взаимодействует с министерствами образования и науки, культуры, туризма и спорта Астраханской области, агентством по делам молодежи Астраханской области, ГУ ФСКН России по Астраханской области, общественными организациями (общественной палатой, региональными отделениями "Лига здоровья нации", Общероссийской общественной организацией "Российский Красный Крест" и др.), средствами массовой информации и другими ведомствами.
На основе межуровнего взаимодействия выполняется ряд областных и муниципальных программ, проектов, в которых профилактика признана приоритетным направлением и основным принципом реализации.
В рамках программы для заключенных "Школа готовящихся к освобождению" совместно с РУ ФСКН России по Астраханской области проведены выездные семинары по пропаганде здорового образа жизни, профилактике наркозависимости в подростковой среде с несовершеннолетними подозреваемыми и обвиняемыми, содержащимися в ФБУ ИЗ-30\2 (120 человек). Всего было охвачено в данных учреждениях более 6000 детей и подростков.
Значительный объем профилактических мероприятий проведен на базе учреждений культуры: совместные тематические акции по здоровому образу жизни, "круглые столы", конференции и др. для молодежи, родителей. Всего проведено 29 совместных мероприятий, охвачено более 800 детей и подростков (с. Пологое Займище, с. Пироговка, с. Покровка, с. Болхуны, г. Ахтубинск). Наряду с медицинскими работниками в мероприятии приняли участие специалисты заинтересованных ведомств (отделы образования, по делам молодежи, культуры, ОВД, СМИ и др). Всего профилактическими мероприятиями с участием ведомств и организаций было охвачено около 10000 несовершеннолетних.
Новые задачи по медицинской профилактике нацелены и на организацию и координацию деятельности центров здоровья, открытых в рамках национального проекта "Здоровье" в целях развития инфраструктур, необходимых для формирования здорового образа жизни. За период работы центров здоровья в них обратилось 11072 человека взрослого и 3258 человек детского населения. Направлено на дополнительное обследование в учреждения здравоохранения 9500 человек с факторами риска, из них 95 человек уже с развившимися заболеваниями. Всем обратившимся назначены индивидуальные планы по здоровому образу жизни. Обучено здоровому образу жизни 100%. Школы здоровья посетил 3321 человек.
В Астраханской области в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 года N 1237 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", в целях совершенствования деятельности центров здоровья по предупреждению слепоты у взрослого населения, а также выявления алкогольной и табачной зависимостей, наркомании, токсикомании, игромании планируется:
- организация психологического тестирования молодежи на выявление алкогольной и табачной зависимостей, наркомании, токсикомании, игромании в 4 центрах здоровья;
- открытие офтальмологических кабинетов в двух центрах здоровья для взрослого населения и оснащение их медицинским оборудованием;
- обучение медицинских кадров для центров здоровья.
С целью сокращения распространения вредных привычек, формирования навыков здорового образа жизни в 2010 году было организовано и проведено среди населения области восемь крупных тематических акций под единым брендом "Здоровая Россия" с охватом более 25000 человек.
Акции проводились максимально дифференцированно, были адресованы детям, подросткам, молодежи и взрослому населению. Были задействованы разные каналы сообщения (телевидение, пресса, уличная реклама, Интернет). В организации и проведении акций участвовали все учреждения здравоохранения Астраханской области.