О Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы

Возрастная структура младенческой смертности за 2007 - 2009 годы, удельный вес

     (на 1000 родившихся живыми)

Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37.50 до 40.17%. На втором месте в структуре младенческой смертности - врожденные пороки развития, удельный вес их в структуре младенческой смертности составил 29.06% (2008 - 29.17%). Третье место в структуре младенческой смертности занимают заболевания класса "Симптомы, признаки отклонения от нормы" - 13.24% (2008 - 15.09%). Во всех случаях причиной смерти детей явился синдром внезапной смерти.

В возрасте старше года за 2009 год умер 81 ребенок (2008 - 83 ребенка, 2007 - 115 детей), что составило от числа всех умерших 40.9% (2008 - 40.9%, 2007 - 47.3 %).

В возрастной группе от 1 года до 4 лет умерло 25 детей. В структуре причин смерти детей в возрасте от 1 до 4 лет первое место занимают внешние причины (24% от числа всех умерших в этой возрастной группе). Второе место занимают причины смерти от болезней органов дыхания и болезней нервной системы. Абсолютное число случаев смерти детей от болезней органов дыхания уменьшилось и составило 4 (2008 - 6 случаев, 2007 - 8 случаев). Все дети умерли в стационарах г. Астрахани. Абсолютное число случаев смерти детей от болезней нервной системы (4 случая) осталось на уровне 2008 года. На третьем месте в структуре причин смерти новообразования - 3 случая (2008 - 2 случая, 2007 - 8 случаев).

В возрастной группе от 5 до 9 лет умерло 19 детей. Первое место в структуре смертности детей в этой возрастной группе занимают заболевания нервной системы - 6 случаев (2008 - 2 случая, 2007 - 3 случая). На втором месте внешние причины, которые составили 26,3 % от числа всех умерших в этой возрастной группе. Абсолютное число случаев смерти от внешних причин уменьшилось и составило 5 случаев (2008 - 7 случаев, 2007 - 16 случаев). На третьем месте в структуре смертности новообразования - 4 случая (2008 - 1 случай, 2007 - 3 случая).

В возрастной группе 10-14 лет число умерших детей составило 20 (2008 - 14 детей, 2007 - 16 детей). Основной причиной смерти детей в возрасте 10 - 14 лет явились внешние причины - 15 случаев. На втором месте врожденные аномалии - 2 случая (2008 - 0 случаев, 2007 - 3 случая). По 1 случаю зарегистрирована смерть ребенка с заболеваниями органов кровообращения, нервной системы и с нарушением обмена веществ.

В возрастной группе от 15 до 18 лет зарегистрирована смерть 17 детей. На первом месте в структуре причин смерти детей в возрасте от 15 до 18 лет - внешние причины - 9 случаев (52.9%). На втором месте - новообразования - 4 случая (2008 - 1 случай, 2007 - 0 случаев). По 1 случаю зарегистрирована смерть ребенка с заболеваниями органов дыхания, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, инфекционными заболеваниями.

В результате реализации мероприятий Программы показатель младенческой смертности в 2011 году планируется снизить до 7.9, в 2012 году (учетом перехода в 2012 году на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела) - 8.1.

Уровень заболеваемости детей за последние пять лет по основным классам заболеваний стабильный. Имеется тенденция к снижению показателя заболеваемости детей по классам "Болезни крови и кроветворных органов", "Болезни системы кровообращения", "Болезни эндокринной системы". Уровень заболеваемости отдельных нозологических форм, входящих в выше-названные классы болезней, в том числе сахарным диабетом I типа, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, хроническими ревматическими болезнями сердца, острой ревматической лихорадкой, не имеют тенденции к повышению.

По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2009 году выросла на 4.2% и составила 2914.7 на 1000 детей первого года жизни (2008 - 2790.6; 2007 - 2959,8). В структуре заболеваемости первое место по-прежнему занимают заболевания органов дыхания - 1240.9 (2008 - 1110.8). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальный период, показатель заболеваемости снизился на 25.4% и составил на 1000 детей первого года жизни 704.3 (2008 - 729.8). На третьем месте в структуре заболеваемости - нервные заболевания, что составило 378.0 на 1000 детей первого года жизни (2008 - 351.5).

Заболеваемость среди детей от 0 до 14 лет выросла в 2009 году на 5.9%, составив 1684.5 на 1000 детского населения (2008 - 1584.6). Уровень общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет в 2009 году в сравнении с предыдущим годом вырос, составив 2185.4 на 1000 детского населения (2008 - 2036.4), в том числе: болезнями органов дыхания вырос, составив 1272.7 на 1000 детей в возрасте 0 - 14 лет (2008 - 1082.0), болезнями органов пищеварения снизился, составив 108.9 на 1000 детей (2008 - 116.9), инфекционными и паразитарными болезнями снизился, составив 93.3 на 1000 детского населения (2008 - 95.5).

В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 53.1%, на болезни органов пищеварения - 5.7%, инфекционные и паразитарные болезни - 4.7%, и вышеперечисленные причины составили 63.6% всей общей заболеваемости детского населения в районе.

Уровень первичной заболеваемости детей в 2009 году в сравнении с предыдущим годом вырос и составил 1824.8 на 1000 детского населения (2008 - 1638.6), в том числе: болезнями органов дыхания вырос и составил 1215.3 на 1000 детей в возрасте 0 - 14 лет (2008 - 1020.1), инфекционными и паразитарными заболеваниями снизился и составил 90.7 на 1000 детей (2008 - 92.4), вследствие травм, отравлений и других последствий внешних причин снизился значительно и составил 82.0 на 1000 детского населения (2008 - 98.4).

В структуре первичной заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 66.6%, на инфекционные и паразитарные болезни - 5.0%, на болезни кожи - 4.0%, на заболевания, вызванные травмами, отравлениями и другими внешними причинами - 4%. Таким образом, вышеперечисленные причины составили 80.1% среди всей первичной патологии детского населения региона.

Статистический анализ динамики заболеваемости по Астраханской области выявил, что заболеваемость среди подростков выросла на 27.0% и составила 1053.2 на 1000 подростков (2008 - 829.1). В структуре заболеваемости на первом месте - болезни органов дыхания - 609.0 (2008 - 428.0). Прирост по данному классу составил 42.3% (2008 - 4.0%). На втором месте - травмы и отравления. Показатель заболеваемости по данному классу снизился на 2.7% и составил 82.9 на 1000 подростков (2008 - 85.2). Третье место занимают болезни мочеполовой системы, по которым отмечается рост на 13.1% - 56.3 на 1000 подростков (2008 - 49.8).

Огромное значение среди проблем, определяющих здоровье детей, имеют так называемые фоновые состояния, выступающие как самостоятельные виды патологии детского возраста, так и создающие условия для формирования хронических заболеваний, понижения иммунного статуса детского организма, имеющие высокий уровень распространенности у детей. Среди этих заболеваний: кариес, частота которого у детей достигает 70 - 90%, гипополивитаминоз, йодная недостаточность, отставание и дисгармония физического развития, нарушение опорно-двигательного аппарата (нарушение осанки, плоскостопие, сколиоз), близорукость, анемия, нервно-психические нарушения разнообразного происхождения, резко снижающие интеллектуальный потенциал молодежи. Кроме того, практически у каждого четвертого ребенка отмечаются симптомы экологической дезадаптации: повышенная утомляемость, раздражительность, головные боли, носовые кровотечения, снижение интереса к учебе, вегетативная дистония, гипертрофия миндалин, повторные ОРВИ.

В Астраханской области продолжается работа по скрининговым исследованиям на наследственные заболевания. В 2009 году обследовано 13539 новорожденных на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз, в 2010 году - 14355.

С IV квартала 2007 года проводится аудиологический скрининг новорожденных.