Прошу оказать мне единовременную материальную помощь на
________________________________________________________________
(направление оказываемой помощи)
Номер пенсионного дела ______________
Вид трудовой пенсии _____________________________
Размер получаемой пенсии _________________________ руб.
________________________________________________________________
(сумма прописью)
___________________________________________________________________
Единовременную материальную помощь прошу выплачивать через:
(указать)
1. отделение кредитной организации (филиал; лицевой счет, открытый на имя получателя)______________________________________________
______________________________________________________________
2. учреждение почтовой связи ___________________________________
________________________ "___"____________ 2009 г.
(подпись)
Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений неработающих пенсионеров, являющихся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, нуждающихся в оказании единовременной материальной помощи за счет субсидий из бюджета Пенсионного фонда Российской Федерации, в 2009 году
по _____________________ району N _____ "___"_____________ 2009 г.
Форма N 3
УТВЕРЖДЕН протоколом областной комиссии Nот ""2009 г. | УТВЕРЖДЕН протоколом районной комиссии Nот ""2009 г. |