Заместителю председателя Правительства
Астраханской области - министру
экономического развития Астраханской области
Жалоба
1. Наименование заказчика, уполномоченного органа, специализированной организации, ФИО членов конкурсной, аукционной или котировочной комиссии, действия (бездействие) которых обжалуются: _____________________________.
Место нахождения: ___________________________________________________.
Почтовый адрес: _____________________________________________________.
Контактный телефон: _________________________________________________.
2. Наименование участника размещения заказа:____________________________
____________________________________________________________________.
Место нахождения: ___________________________________________________.
(Ф.И.О. и место жительства физического лица)
Почтовый адрес: _____________________________________________________
____________________________________________________________________.
Адрес электронной почты (если имеется):________________________________.
Контактный телефон: __________________________ Факс: _________________
При размещении заказа на поставку товара, выполнение работ, оказание услуг
для государственных нужд _____________________________________________
(наименование работ, услуг)
_____________________________________________________________________
(указания на обжалуемые действия (бездействие) заказчика, конкурсной,
_____________________________________________________________________
аукционной или котировочной комиссии)
_____________________________________________________________________
Приложение: документы, подтверждающие обоснованность доводов жалобы
Должность, Ф.И.О. заявителя _____________________ __________________
подпись
Приложение: документы, подтверждающие полномочия представителя юридического лица