ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты _________________________________________кожуунного
(наименование кожууна,города)
(городского) Хурала представителей, выдвинувшего свою кандидатуру по одномандатному избирательному округу
N ______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
родившегося __________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
работаюшего __________________________________________________
(должность и место работы)
проживающего __________________________________________________
(адрес места жительства)
_______________________________________________________________
N Фамилия, имя, Дата рож- Адрес Серия и номер Дата Подпись
ПП отчество дения места паспорта или под-
житель- заменяющего его писи
ства документа
_________________________________________________________________________
1.______________________________________________________________
2.______________________________________________________________
3.______________________________________________________________
Подписной лист удостоверяю
______________________________________________________________
(фамилия,имя,отчество, место жительства,серия и номер паспорта
_______________________________________________________________
или заменяющего его документа лица, собирающего подписи)
(Подпись и дата)
Кандидат в депутаты ________________ (фамилия,инициалы)