Действующий

ОБ УЧРЕЖДЕНИИ ГРАНТОВ ГЛАВЫ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА НА ОБУЧЕНИЕ (СТАЖИРОВКУ) ГРАЖДАН В ЗАРУБЕЖНЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ИЛИ НАУЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (с изменениями на: 27.07.2015)

Приложение N 2
к Положению о гранте Главы
Республики Тыва на обучение
специалистов, молодых ученых, аспирантов
в зарубежных образовательных
или научных организациях


(в ред. Указа Главы РТ от 13.08.2012 N 211)

Форма

Председателю Республиканской комиссии по
отбору кандидатов на получение грантов
Главы Республики Тыва
на обучение (стажировку) специалистов,
молодых ученых, аспирантов в зарубежных
образовательных или научных организациях

АНКЕТА

┌══════════════════‰
│       ФОТО       │
│(фото с обратной  │
│стороны подписать)│
│                  │
└══════════════════…


1. Ф.И.О. полностью __________________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ________________________________________

3. Гражданство _______________________________________________________

4. Паспортные данные _________________________________________________

5. ИНН _______________________________________________________________

6. Номер страхового пенсионного свидетельства ________________________

7. Фактический адрес места жительства (с указанием почтового индекса)

__________________________________________________________________________

8. Домашний телефон (с указанием кода города) ________________________

9. Рабочий телефон (с указанием кода города) _________________________

10. Мобильный телефон ________________________________________________

11. E-mail: __________________________________________________________

12. Знание иностранного языка (сертификаты IELTS,TOEFL и т.д.) _______

__________________________________________________________________________

13. Образование:

Название учебного заведения

Дата обучения

Город

Квалификация

Специальность


14. Дополнительное образование:

Название учебного заведения

Дата обучения

Город

Наименование программы


15. Ученая степень ___________________________________________________