Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________
Должность ______________________________________________________________
Наименование медицинской организации ____________________________________
________________________________________________________________________
Наименование отчетного месяца ___________________________________________
Показатели | План | Факт | Причина неисполнения |
Фактическое отработанное время (количество календарных дней) дней __________.
Коэффициент достижения результата специалиста ____________________________
Денежная выплата________________________________________________________
Подпись главного врача _______________________________ (М.П.)
Утверждено постановлением Правительства Республики Тыва от 16 мая 2011 г. N 318 |