ФОРМА протокола об итогах сбора подписей избирателей
Голосование по изменению границ (преобразованию) муниципального
образования (отзыва депутата (выборного должностного лица) местного
самоуправления)
__________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________________
отзываемого депутата, выборного должностного лица, с указанием
_________________________________________________________________________.
избирательного округа, выборного органа муниципального образования)
Дата регистрации и номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе:
_________________ N ________.
(дата)
Протокол составлен
___________________________________________________________.
(дата и место составления протокола)
1. Сбор подписей завершен _____________________________.
(дата окончания сбора подписей)
2. Собрано подписей избирателей
всего: __________.
3. Исключено (вычеркнуто) подписей избирателей
всего: _________, в том числе по тому N 1 - _____ подписей и т.д.