ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас включить сведения о _________________________________________
(полное наименование Заявителя)
в реестр объектов инновационной инфраструктуры в Тюменской области.
Сведения о Заявителе: _____________________________________________________
(вид деятельности/классификация, отраслевая/технологическая направленность,
___________________________________________________________________________
сведения о регистрации в налоговом органе (ОГРН, ИНН, КПП), дата
регистрации)
___________________________________________________________________________
количество резидентов/участников, количество поддерживаемых/реализуемых
инновационных проектов,
___________________________________________________________________________
объект создан за счет бюджетных средств; без участия бюджетных средств, но
которому оказывается государственная поддержка; без участия бюджетных
средств
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
(индекс, город, поселок/село, улица, дом, квартира/офис)
Контактный телефон: _______________________________________________________
Интернет-сайт, e-mail: ____________________________________________________
В случае изменения сведений, указанных в настоящем заявлении и приложениях
к нему, обновленные сведения представляются в Комитет по инновациям в
течение одного календарного месяца со дня их изменения.
Приложение к заявлению о включении в реестр на _____ л. в 1 экз.
Прилагаемые документы: на _____ л. в 1 экз.
На публикацию сведений, содержащихся в настоящем заявлении и приложениях к
нему в открытых информационных источниках (согласен/не согласен)
________________________
(нужное указать)