О порядке предоставления субсидий на оказание государственной поддержки действующим инновационным компаниям - субсидия юридическим лицам - субъектам малого и среднего предпринимательства Тюменской области в целях возмещения затрат в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг

¦  Полное наименование Претендента (действующей инновационной компании)   ¦

¦                                                                         ¦

¦                      Регистрационный номер заявки:                      ¦

¦         (заполняется Комитетом по инновациям Тюменской области)         ¦

¦                                                                         ¦

¦              Почтовый адрес, телефон, e-mail Претендента:               ¦

¦                                                                         ¦

¦                    Банковские реквизиты Претендента:                    ¦

¦                                                                         ¦

¦Заявленная сумма субсидии на возмещение затрат в  связи  с  производством¦

¦(реализацией    товаров),    выполнением    работ,    оказанием    услуг,¦

¦всего: _____________________________________________________________ руб.¦

¦                                                                         ¦

¦                        в том числе связанных с:                         ¦

¦            (указать затраты, перечисленные в п. 4.2 Порядка,            ¦

¦                      по каждой отдельной позиции)                       ¦

¦                                                                         ¦