В соответствии с Законом Тюменской области "О государственной службе в Тюменской области" прошу установить мне ежемесячную доплату к назначенной в соответствии с Законом РСФСР "О государственных пенсиях в РСФСР" или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" государственной пенсии ___________________________________________________________________.
(вид пенсии)
Государственную пенсию получаю в ________________________________
___________________________________________________________________.
(наименование органа социальной защиты населения)
При замещении государственной должности вновь обязуюсь сообщить об этом органу социальной защиты населения Российской Федерации, выплачивающему государственную пенсию и ежемесячную доплату к ней.
"___" ____________ 199__ г. ____________________
(подпись заявителя)
Форма N 2
_________________________________________________________
(наименование федерального органа государственной власти)