Жилому (нежилому) строению, обозначенному на плане участка литерой А __________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
расположенному на земельном участке (кадастровый или условный
номер) ___________________________________________________________
_________________________________________________________________,
зарегистрирован адрес: ___________________________________________
__________________________________________________________________
Основание:____________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководитель Исполнитель
_____________________ _____________________
(подпись) (подпись)
М.П.