на получение чека для выдачи наличных денег со счета
ФКУ департамента финансов администрации
Тюменской области по_________району
Дата получения (наличных денег) "___" ___________200___г.
Выдана_________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Паспорт серии ________ N _________ "___" ___________ _____г.
___________________________________________
(кем выдан)
Начисленная оплата труда, руб. за ______месяц _____________________
Сумма прописью
Номер лицевого счета | Коды бюджетной классификации | Цели расходования наличных денег | Кассовый символ | Сумма, руб. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Итого: |
Сумма прописью
_____________________________________________
Подпись лица, получившего доверенность ______________ удостоверяем
Полноту перечисления причитающихся платежей в бюджет и государственные внебюджетные фонды подтверждаем.
Руководитель предприятия ___________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
_____________________________________________
(заполняется ответственными исполнителями ФКУ)
Заявки на перечисление платежей в бюджет и государственные внебюджетные фонды
предъявлены.
Ответственный исполнитель_____________ _________________