"___" ____________ 200_ г. N ___________
На N ___________ от ____________________
_______________________________________________________________
(указывается вид экспертизы условий труда)
на _____________________________________________________________
(указывается наименование организации, цеха, участка)
На основании государственной экспертизы условий труда,
проведенной с "___" ____________ 20__ года по "___" ____________
20__ года, и представленных документов ___________________________
установлено: ____________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Выводы и решения: ____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_____________________________
Государственный
N ___________ (главный государственный) эксперт
по условиям труда
"___" __________ 200_ г. ___________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение N 2
к Положению