Департамент финансов, Распорядитель
Администрации Тюменской области ______________________________
(наименование)
_______________________________ ______________________________
_______________________________ ______________________________
_______________________________ ______________________________
(юридический адрес) (юридический адрес, ИНН, телефон)
_______________________________ ______________________________ _______________________________ ______________________________ _______________________________ _____________________________ _______________________________ _____________________________
Директор Руководитель Распорядителя
средств областного бюджета
_______________________________ ______________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
_______________________________ ______________________________
(подпись) (подпись)
М.П. М.П.
Клиент
_______________________________
(наименование)
_______________________________
_______________________________
(юридический адрес, ИНН,
телефон)
_______________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
Руководитель Клиента
_______________________________