В ______________________________________ (наименование уполномоченного органа либо МФЦ) | |||||||
Прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси в Тюменской области. Сообщаю следующие сведения: | |||||||
1. | Заявитель - гражданин (индивидуальный предприниматель) | ||||||
Фамилия | |||||||
Имя | |||||||
Отчество (при наличии) | |||||||
Дата и место рождения | |||||||
Место жительства | |||||||
Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||
Серия и номер Выдавший орган Дата выдачи | |||||||
Номер телефона | |||||||
Адрес электронной почты (в случае если имеется) | |||||||
ОГРНИП | |||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП | |||||||
Адреса местонахождения органа, осуществившего государственную регистрацию | |||||||
Заявитель - юридическое лицо | |||||||
Полное наименование юридического лица и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование | |||||||
Организационно-правовая форма юридического лица | |||||||
Место нахождения | |||||||
ОГРН | |||||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРЮЛ | |||||||
Адреса местонахождения органа, осуществившего государственную регистрацию | |||||||
Номер телефона | |||||||
Адрес электронной почты (в случае если имеется) | |||||||
Представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя) | |||||||
Фамилия | |||||||
Имя | |||||||
Отчество (при наличии) | |||||||
Место жительства | |||||||
Номер телефона | |||||||
Данные документа, подтверждающего внесение платы за выдачу разрешения (по желанию) | |||||||
2. | Идентификационный номер налогоплательщика | ||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе | |||||||
3. | Своей подписью подтверждаю соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям, установленным Федеральным законом от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и принимаемым в соответствии с ним Законом Тюменской области, а также достоверность представленных сведений. | ||||||
4. | К заявлению приложены следующие документы <*>: | ||||||
5. | Способ получения результата предоставления государственной услуги: | ||||||
Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления) | |||||||
Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru): | |||||||
МФЦ по адресу: | |||||||
По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу (данным способом направляется только уведомление об отказе в выдаче разрешения): | |||||||
По электронной почте в форме электронного документа по адресу: | |||||||
На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru) | |||||||
6. | Способ направления уведомления о готовности результата предоставления государственной услуги: | ||||||
посредством направления СМС-сообщения на номер телефона | |||||||
посредством направления уведомления на электронный адрес: | |||||||
7. | Подпись заявителя (представителя заявителя) <**> | Дата | |||||
_____________ / М.П. (при наличии) | ______________/ (Подпись) | ____________________ (Ф.И.О. полностью) | "__" ______ ____ г. | ||||
-------------------------------- <*> Вместе с заявлением необходимо представить: 1) копию документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя); 2) копии свидетельств о регистрации транспортных средств, которые предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, заверенные заявителем; 3) копию договора лизинга или договора аренды транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае если транспортное средство предоставлено на основании договора лизинга или договора аренды), заверенную заявителем, либо копию нотариально заверенной доверенности на право распоряжения транспортным средством, которое предполагается использовать индивидуальным предпринимателем для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае если транспортное средство предоставлено на основании выданной физическим лицом нотариально заверенной доверенности на право распоряжения транспортным средством). <**> Заявление подписывается руководителем постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, или иным имеющим право действовать от имени этого юридического лица лицом, или индивидуальным предпринимателем, или представителем юридического лица либо индивидуального предпринимателя. | |||||||