Действующий

Об утверждении Порядка реализации органами местного самоуправления переданного государственного полномочия по формированию торгового реестра Тюменской области

Информация об объектах хозяйствующего субъекта,

осуществляющего поставки товаров, представляемая для внесения

в торговый реестр Тюменской области

___________________________________________________________________________

(наименование хозяйствующего субъекта: юридического лица, индивидуального

предпринимателя)

1.1. Наименование торгового объекта:

___________________________________________________________________________

Код ОКПО, идентификационный код территориально
обособленного структурного подразделения

1.2. Фактический адрес: ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код ОКТМО

1.3. Телефон, факс: _______________________________________________________

1.4. Основной вид деятельности: ___________________________________________

Код ОКВЭД

1.5. Основные показатели:


Наименование показателя		Значение показателя
Складское помещение	Площадь, в том числе:
	На праве собственности (кв. м)
	Иное законное основание, в т.ч. аренда (кв. м)
	Объем (куб. м)
Резервуар, цистерна и другие емкости для хранения - объем (куб. м)
Холодильники (объем единовременного хранения товара)	Объем (куб. м)
	(т)
Средняя численность работников

Руководитель

(индивидуальный предприниматель) _____________ ____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)