(в редакции постановления Правительства Тюменской области от 05.10.2015 N 465-п)
Заявление о включении сведений в Реестр
Полное и сокращенное наименование Заявителя: | |
Дата подачи заявления: | Регистрационный номер заявления:
|
Место нахождения, телефон, факс, e-mail Заявителя | |
ИНН, Номер в едином государственном реестре юридических лиц/индивидуальных предпринимателей (ЕГРН, ЕГРИП) <1> | |
Основные показатели инновационно-активной организации Тюменской области | |
1. Сведения о патентах и (или) лицензиях на результаты интеллектуальной деятельности Заявителя <*> | |
2. Затраты Заявителя на НИОКР за предыдущий календарный год, тыс. рублей <*> | |
3. Перечень реализуемых инновационных разработок на ранней стадии <**> | |
4. Перечень выпускаемой инновационной продукции и (или) внедряемых инновационных технологий | |
5. Доля выручки от реализации инновационной продукции за предшествующий календарный год в общем объеме выручки, % <**> | |
6. Доля расходов на внедрение инновационных технологий, включая расходы на НИОКР за предшествующий календарный год в общей сумме затрат, % <**> | |
Перечень подтверждающих документов: | |
Ф.И.О. руководителя Заявителя: | Подпись, |
________________
<1> Заполняется Заявителем при подаче документов в электронном виде
<*> Один из показателей пунктов 1, 2 не является обязательным для заполнения, выбор показателя для заполнения (п. 1 или п. 2) осуществляется по желанию Заявителя.
<**> Указание значений данных показателей не является обязательным, осуществляется по желанию Заявителя.