о предоставлении субсидий на оплату
жилья и коммунальных услуг
в Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии
Я, _________________________________________________________________
(ф.и.о. заявителя полностью, дата рождения)
прописан(а) по адресу ________________________________________________
проживающий(ая) по адресу___________________________________________
дом. телефон _______________________, раб. телефон ___________________
расчетный период с ___________________________ по ____________________
Состав семьи:______________________________________________________
N п/п | ф.и.о. члена семьи | число, месяц, год рождения | степень родства |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 |
1. Документом, подтверждающим правовые основания владения и пользования жилым помещением является _______________________________________________________________________
(наименование документа (договор социального найма, ордер, свидетельство на право собственности), его дата и номер, по которому я являюсь основным квартиросъемщиком, единственным собственником или одним из собственников жилого помещения, членом семьи собственника (нужное подчеркнуть).
2. Собственниками жилого помещения являются:
3.
N п/п | ф.и.о. члена семьи | число, месяц, год рождения | дата и N свидетельства на право собственности |
3. Доверенность(и) от собственника(ов), зарегистрированного(ых) в данном жилом помещении, подтверждающая(ие) право оформления и получения субсидии на оплату ЖКУ (при необходимости) _______________________________________________________________________
(номер, дата совершения и окончания срока действия)
4. Имею задолженность по оплате жилья и коммунальных услуг в сумме ________ рублей, обязуюсь погасить в срок ____________________.
5. Способ доставки субсидии;
А) на социальный персонифицированный счет N__________________________
в филиале Сбербанка ________________________________________________
Б) другой способ ____________________________________________________