Недействующий

Об утверждении правил обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области

6. Юридические адреса, реквизиты и подписи сторон


Страховщик:

Страхователь:

__________________________

___________________________

__________________________

___________________________

__________________________

___________________________

от Страховщика ____________

от Страхователя ____________

(_____________)

(_____________)

М.П.

М.П.



К настоящему договору прилагаются:

1. Территориальная программа ___________________________________

2. Перечень медицинских организаций _____________________________

Страховщик:

Страхователь:

__________________________

___________________________

__________________________

___________________________

"____" ___________ 200 ___ г.

"_____" ____________ 200 __ г.