Страховщик: | Страхователь: |
__________________________ | ___________________________ |
__________________________ | ___________________________ |
__________________________ | ___________________________ |
от Страховщика ____________ | от Страхователя ____________ |
(_____________) | (_____________) |
М.П. | М.П. |
К настоящему договору прилагаются:
1. Территориальная программа ___________________________________
2. Перечень медицинских организаций _____________________________
Страховщик: | Страхователь: |
__________________________ | ___________________________ |
__________________________ | ___________________________ |
"____" ___________ 200 ___ г. | "_____" ____________ 200 __ г. |