г. Тюмень "___" ____________ 199_ г.
Страховая медицинская организация ____________________________
__________________________________________, в дальнейшем именуемая
Страховщик, действующая на основании лицензии N _________ от "___"
____________ 19_ г., выданной ___________________________________
_________________________________________________________________,
в лице __________________________________________________________,
действующего на основании Устава, с одной стороны, и медицинское
учреждение ____________________________________________________, в
дальнейшем именуемое Учреждение, действующее на основании лицензии
N ______ от "___" ____________ 19_ г., выданной __________________
_________________________________________________________________,
в лице __________________________________________________________,
действующего на основании _______________________________________,
с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя обязательства оказывать лечебно - профилактическую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Тюменской области гражданам, которым Страховщиком выдан страховой полис (далее - застрахованным).
II. Объем и качество
лечебно - профилактической помощи
2. Учреждение обязано оказывать лечебно - профилактическую помощь в соответствии с разрешенными ему видами деятельности и услугами по территориальной программе ОМС Тюменской области.
3. Учреждение оказывает лечебно - профилактическую помощь по видам, предусмотренным территориальной программой обязательного медицинского страхования Тюменской области в объеме, согласованном сторонами в приложении 1 к настоящему договору, являющемся его неотъемлемой частью. Учреждение оказывает лечебно - профилактическую помощь в соответствии с режимом работы, доведенным до Страховщика.
4. Учреждение обязано информировать застрахованных о бесплатности для них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего договора, а также о перечне видов медицинской помощи, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования Тюменской области.
5. При невозможности оказать лечебно - профилактическую помощь в рамках настоящего договора Учреждение обязано за свой счет обеспечить застрахованных такой помощью в другом медицинском учреждении или путем привлечения соответствующего специалиста.
О невозможности оказания лечебно - профилактической помощи Учреждение немедленно извещает Страховщика.
6. Учреждение должно поставить в известность Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могут привести к сокращению видов медицинской помощи, объема и изменению срока оказываемой лечебно - профилактической помощи.
7. При невозможности Учреждением выполнить требования пункта 2 настоящего договора Страховщик вправе по своему усмотрению перевести застрахованных для оказания им лечебно - профилактической помощи в другое медицинское учреждение или пригласить соответствующего специалиста для оказания лечебно - профилактической помощи застрахованному контингенту в Учреждении.
8. После расторжения договора обязательного медицинского страхования Страховщик в письменном виде в трехдневный срок извещает Учреждение об этом, предоставляет списки застрахованных по указанному договору и уведомляет о признании полисов по данному договору недействительными. Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь лицам, лечение которых начато в период действия договора. Страховщик обязан своевременно изъять полисы. При наличии у застрахованных действующего полиса Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь в полном объеме.
9. Страховщик совместно с представителями территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляет проверки Учреждения по целевому использованию средств обязательного медицинского страхования в соответствии с согласованным сторонами графиком.