N N
пп | Дата
поступ-
ления
заявления | Ф.И.О.,
дата
рождения | Адрес
прожи-
вания,
телефон | Документ,
удостове-
ряющий
личность,
серия,
номер,
кем и
когда
выдан | Категория:
инвалид (с
указанием
группы
инвалид-
ности),
ребенок-
инвалид.
Номер, дата
разработки,
срок
окончания
индивидуаль-
ной программы
реабилитации,
выдавшего
органа | Регистра-
ционный
номер
уведом-
ления о
постановке
на учет | Дата
выдачи
направ-
ления на
получени е
ТСР | Дата
получения
собаки-
провод-
ника | Приме-
чание
(отказ в
постановке
на учет,
исклю-
чение из
списков
учета) |