Заявление и документы гр. _________________________________________
Рег. номер заявления | Принял | |
Кол. документов | Дата | Подпись специалиста (расшифровать) |
Приложение N 4
к административному регламенту по предоставлению государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка"