┌═‰
└═… В отдел по ____________________________________________государственного
казенного учреждения Рязанской области "Управление социальной защиты
населения Рязанской области", расположенный по адресу:
___________________________________________________________________________
┌═‰
└═… В МФЦ, расположенный по адресу: _______________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
N______________________
(регистрационный номер)
О ВЫДАЧЕ УДОСТОВЕРЕНИЯ О ПРАВЕ НА МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ, УСТАНОВЛЕННЫЕ
ДЛЯ БЫВШИХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ УЗНИКОВ КОНЦЛАГЕРЕЙ, ГЕТТО, И ДРУГИХ МЕСТ
ПРИНУДИТЕЛЬНОГО СОДЕРЖАНИЯ, СОЗДАННЫХ ФАШИСТАМИ И ИХ СОЮЗНИКАМИ В ПЕРИОД
ВТОРОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
Наименование документа, удостоверяющего личность | |
Серия, номер документа | |
Кем выдан | |
Дата выдачи | |
Дата рождения |
Прошу оформить и выдать удостоверение о праве на меры социальной поддержки, установленные для бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны на основании Постановления Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 7 июля 1999 года N 21 "Об утверждении порядка выдачи удостоверений о праве на льготы бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны", как бывшему несовершеннолетнему узнику концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, зарегистрированному по месту жительства на территории Рязанской области.
К заявлению прилагаю следующие документы: | Оригинал документа, шт. | Копия документа, шт. |
паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность | ||
документ военного времени, подтверждающий факт нахождения в период Второй мировой войны в концлагерях, гетто, других местах принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками на территориях Германии и союзных с нею стран, а также на оккупированных ими территориях бывшего СССР и стран Европы, либо справки и другие документы архивных и иных учреждений, содержащих необходимые сведения | ||
фотография Заявителя размером 3 x 4 см |
┌══════════════┬══════════════════════════════════════════════════════════‰
│Заполняется в │Представитель Заявителя │
│случае подачи │__________________________________________________________│