о назначении единовременного пособия в связи с рождением ребенка в соответствии с Законом Рязанской области от 13.12.2006 г. N 163-ОЗ "О дополнительной поддержке граждан в связи с рождением ребенка"
Я, _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью; дата рождения)
проживающая (щий) по адресу:_________________________________________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
___________________________________________телефон:_________________
Паспортные данные заявителя | Серия |
| Номер |
|
Кем выдан |
| |||
Дата выдачи |
| |||
Дата регистрации |
| |||
Прошу назначить пособие и зачислить на счет____________________________в
(номер счета)
отделение Сберегательного банка РФ N ______________
"___"__________200 года
_____________ __________________________
(подпись заявителя) (расшифровать)
___________________________________________________