к Порядку
установления патронажа над
совершеннолетними дееспособными
гражданами, проживающими на
территории Рязанской области
Министру социальной защиты населения
Рязанской области
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от _________________________________
___________________________________,
дата рождения: ____________________,
паспорт: __________________________,
выдан: ____________________________,
адрес: _____________________________
____________________________________
___________________________________,
телефон: ___________________________
заявление.
Прошу назначить меня помощником над ___________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, нуждающегося в патронаже)
__________________________________________________________________________,
(число, месяц, год рождения)
__________________________________________________________________________.
(адрес регистрации (проживания гражданина, нуждающегося в патронаже)
Настоящим сообщаю о себе следующие сведения:
1. Отношения родства с гражданином, нуждающимся в патронаже, _________.
2. Ранее не был(а) судим(а) за преступления против личности и подобные