Отметьте нужные источники средств и укажите их размер:
продажа имеющегося жилья ________________________ сумма (тыс.руб.)
получение кредита ________________________________________________
использование сбережений _________________________________________
использование текущих доходов ____________________________________
другие источники _________________________________________________
Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, сообщенные мною органу, предоставляющему субсидию в настоящем заявлении точны и исчерпывающи насколько мне и членам моей семьи известно. Я и члены моей семьи сознаем, что за представление ложных сведений мы несем ответственность в соответствии с законодательными актами Российской Федерации. Я и члены моей семьи даем разрешение органу, предоставляющему субсидию, в случае необходимости провести проверку информации, сообщенной в данном заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.
Я и члены моей семьи согласны в случае получения субсидии на снятие с учета по улучшению жилищных условий. Нам известно, что в последующем мы теряем право на льготное финансирование (кредитование) строительства или приобретение жилья.
Подписи заявителя,____________________
взрослых членов семьи, ________________
претендующих на получение_____________
субсидии______________________________
дата "___"_______________1994 г.
К заявлению прилагаются следующие документы.
1. Справка о проверке жилищных условий, копия документа, подтверждающего право собственника на жилье или справки БТИ с характеристикой индивидуального дома (части дома).
2. Выписка из домовой книги.
3. Документы, используемые для налогообложения физических лиц для определения их доходов, а также другие документы и сведения, необходимые для определения совокупного дохода семьи, в частности:
по доходам, получаемым по месту основной работы (службы, учебы) - справка установленной формы;
по доходам, получаемым не по месту основной работы (службы, учебы) - справки по установленной форме, выписки из платежных ведомостей;
по доходам, получаемым от предпринимательской деятельности - выписки из платежных ведомостей;
по пенсиям и пособиям - справка, выдаваемая органом социального обеспечения, выписка из учетной карточки Сбербанка;
по пособиям по безработице - справка отдела выплаты пособий по безработице.
4. Копии документов о праве собственности на недвижимое имущество, перечисленное в разделе VII настоящего заявления.
5. Копии документов, подтверждающих наличие у заявителя дополнительных средств, достаточных для строительства или приобретения жилья с помощью субсидии.
Форма N 3