ПРАВИТЕЛЬСТВО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 октября 2008 года N 263
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА МИОКАРДА В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2009 ГОД"
(в редакции Постановлений Правительства Рязанской области от 10.06.2009 N 150, от 12.08.2009 N 215, от 30.10.2009 N 302)
В целях совершенствования организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории области Правительство Рязанской области постановляет:
1. Утвердить долгосрочную целевую программу "Снижение смертности и инвалидности от сосудистых заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанской области" на 2009 год" согласно приложению.
2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2009 года.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Рязанской области Т.Н.Панфилову.
Губернатор Рязанской области
О.И.КОВАЛЕВ
Приложение
к Постановлению
Правительства Рязанской области
от 14 октября 2008 года N 263
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "СНИЖЕНИЕ СМЕРТНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ ОТ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЗГА И ИНФАРКТА МИОКАРДА В РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2009 ГОД"
(в редакции Постановлений Правительства Рязанской области от 10.06.2009 N 150, от 12.08.2009 N 215, от 30.10.2009 N 302)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
┌═══════════════════════┬═════════════════════════════════════════════════‰
│Наименование Программы │"Снижение смертности и инвалидности от сосудистых│
│ │заболеваний мозга и инфаркта миокарда в Рязанской│
│ │области" на 2009 год" (далее - Программа) │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Заказчик Программы │министерство здравоохранения Рязанской области│
│ │(далее - Минздрав Рязанской области) │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Разработчик Программы │Минздрав Рязанской области │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Основание для│Основы законодательства Российской Федерации об│
│разработки Программы │охране здоровья граждан; │
│ │перечень поручений Президента Российской│
│ │Федерации от 7 марта 2007 года N Пр-522; │
│ │Постановление Правительства Рязанской области от│
│ │8 октября 2008 года N 248 "Об утверждении│
│ │Положения о порядке определения сроков реализации│
│ │и принятия решений о разработке долгосрочных│
│ │целевых программ, их формирования и реализации в│
│ │Рязанской области" │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Исполнители Программы │Минздрав Рязанской области; │
│ │муниципальные образования Рязанской области (по│
│ │согласованию); │
│ │ГОУ ВПО "Рязанский государственный медицинский│
│ │университет имени академика И.П.Павлова" │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Цель и задачи │Цель Программы: │
│ │совершенствование организации и качества оказания│
│ │медицинской помощи, первичной и вторичной│
│ │профилактики больным с сосудистыми поражениями│
│ │головного мозга и сердца на территории Рязанской│
│ │области. │
│ │Задачи Программы: │
│ │организация регионального сосудистого центра и│
│ │3-х первичных сосудистых центров; │
│ │обеспечение оказания медицинской помощи больным с│
│ │сосудистыми заболеваниями мозга и сердца; │
│ │обеспечение оказания медицинской помощи больным с│
│ │сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на всех│
│ │этапах, включая специализированные и│
│ │высокотехнологичные виды медицинской помощи; │
│ │проведение и совершенствование мероприятий по│
│ │профилактике сосудистых заболеваний, снижению или│
│ │устранению риска их развития, информирование│
│ │населения о необходимости осуществления мер│
│ │первичной и вторичной профилактики сосудистых│
│ │заболеваний, повышение профессиональных знаний│
│ │медицинских работников по профилактике, раннему│
│ │выявлению, диагностике, лечению и реабилитации│
│ │больных с сосудистыми заболеваниями │
│(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 10.06.2009│
│N 150) │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Целевые индикаторы и│Снижение летальности от инсульта и инфаркта│
│показатели │миокарда на 1,5%; │
│ │повышение на 1,0% числа больных, сохранивших│
│ │трудоспособность после перенесенных инсульта,│
│ │инфаркта миокарда; │
│ │увеличение на 5% числа больных с инсультами и│
│ │инфарктами миокарда, прошедших через│
│ │специализированные отделения (к общему числу│
│ │зарегистрированных больных с этой патологией) │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Сроки и этапы│2009 год │
│реализации │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Перечень основных│Проектирование, ремонт и реконструкция помещений│
│мероприятий │для организуемых центров; │
│ │приобретение медицинского, немедицинского и│
│ │вспомогательного оборудования, закупка мебели,│
│ │оргтехники и другого оборудования для оснащения│
│ │регионального центра и трех первичных сосудистых│
│ │центров; │
│ │(в ред. Постановления Правительства Рязанской│
│ │области от 30.10.2009 N 302) │
│ │приобретение автотранспорта для доставки больных│
│ │в организуемые центры; │
│ │приобретение медикаментов, включая средства│
│ │тромболизиса, и расходных материалов для оказания│
│ │медицинской помощи больным; │
│ │подготовка и переподготовка кадров для работы в│
│ │организуемых центрах; │
│ │приобретение, издание и тиражирование│
│ │информационно-методических материалов по│
│ │профилактике заболеваний для врачей первичного│
│ │звена, врачей-специалистов и больных с│
│ │сосудистыми заболеваниями или повышенным риском│
│ │их развития │
│(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 10.06.2009│
│N 150) │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Объемы и источники│Общий объем финансирования - 455484,7 тыс.│
│финансирования │рублей, в том числе: │
│ │средства федерального бюджета - 252859,7 тыс.│
│ │рублей; │
│ │средства областного бюджета - 202625,0 тыс.│
│ │рублей │
│(в ред. Постановления Правительства Рязанской области от 10.06.2009│
│N 150) │ │
├═══════════════════════┼═════════════════════════════════════════════════┤
│Ожидаемые конечные│Снижение показателей смертности на 10% при│
│результаты реализации│церебральном инсульте и остром инфаркте миокарда│
│Программы и показатели│и летальности при этих заболеваниях на 6%; │
│социально-экономической│снижение инвалидизации на 15%, улучшение качества│
│эффективности │и увеличение продолжительности жизни больных,│
│ │перенесших церебральный инсульт и острый инфаркт│
│ │миокарда; │
│ │уменьшение частоты повторных нарушений мозгового│
│ │кровообращения на 7%; │
│ │уменьшение заболеваемости острыми нарушениями│
│ │мозгового кровообращения и острыми инфарктами│
│ │миокарда у лиц трудоспособного возраста на 10 -│
│ │15% │
└═══════════════════════┴═════════════════════════════════════════════════…
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программным методом
Сердечно-сосудистые заболевания, несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в их лечении и профилактике, остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во всем мире.
За последние пять лет в Российской Федерации от болезней системы кровообращения (далее БСК - статистическая группа учета сердечно-сосудистых заболеваний) умерло 6,4 млн. человек. Смертность от БСК в России (9,1/1000) в 3,5 раза выше, чем в Германии и США, в 3,6 раза выше, чем в Финляндии, в 4 раза выше, чем в Италии, в 5,7 раза выше, чем во Франции (данные 2005 года). В структуре причин смерти БСК составляют 56% общей смертности, причем до 20% умерших от БСК - лица трудоспособного возраста.
Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) - 48,1% (431 на 100 тыс. населения). Смертность от инфаркта миокарда в стране составляет 45 на 100 тыс. населения.
Сосудистые заболевания мозга занимают второе место в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39%) и в общей смертности населения (23,4%). Ежегодная смертность от инсульта в России - одна из наиболее высоких в мире (175 на 100 тыс. населения).
Инсульт является лидирующей причиной инвалидизации населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежней работе. Инсульт накладывает особые обязательства на членов семьи больного, значительно снижая их трудовой потенциал, и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.
В Рязанской области болезни системы кровообращения на протяжении многих лет являются главной причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности населения, приобретая тем самым социальный характер. Эти заболевания обусловливают высокую общую смертность населения области - 19,0/1000 (в Российской Федерации - 14,6/1000, в ЦФО - 16,1/1000) и низкую продолжительность жизни.
В Рязанской области в 2007 году от БСК умерло 12078 человек, уровень смертности составил 10,337 на 1000 населения, что значительно выше показателя по Российской Федерации (8,34/1000) и выше показателя по ЦФО (9,673/1000). В структуре общей смертности населения области БСК в 2007 году составили 54,4%, среди причин инвалидности эти заболевания в течение многих лет прочно занимают первое место.
Значительная часть больных с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца (80 - 95%) умирает на догоспитальном этапе.
Сопоставление динамики заболеваемости и смертности населения Рязанской области свидетельствует о недостаточной выявляемости патологии.
Необходимо осуществление мер первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний мозга и сердца: уменьшение распространенности факторов риска, обеспечение адекватного ведения больных, в том числе перенесших инсульт и инфаркт миокарда, снижение риска повторных сосудистых осложнений.
(абзац введен Постановлением Правительства Рязанской области от 10.06.2009 N 150)
Ежегодно в стационарах области лечится около 20% больных от общего количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Высокотехнологичные виды помощи в 2007 году получили 242 пациента с ИБС, при том что потребность в них значительно выше.
Таким образом, медико-демографическая ситуация в Рязанской области характеризуется высокой смертностью и инвалидизацией населения от БСК при недостаточном их выявлении, высоким процентом смертей на догоспитальном этапе, недостаточным уровнем применения высокотехнологичных методов лечения.
В связи с этим возникает необходимость комплексного решения проблемы болезней системы кровообращения как социально значимых заболеваний программно-целевым методом.
2. Цель и задачи Программы
Основной целью Программы является совершенствование организации и качества оказания медицинской помощи, первичной и вторичной профилактики больным с сосудистыми поражениями головного мозга и сердца на территории Рязанской области.
Цель достигается решением следующих задач:
1) организацией регионального сосудистого центра в г. Рязани на базе ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница" (далее - ГУЗ "РОКБ") и трех первичных сосудистых центров на базе МУЗ "Сасовская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Сасовская ЦРБ"), МУЗ "Скопинская центральная районная больница" (далее - МУЗ "Скопинская ЦРБ") и МУЗ "Городская клиническая больница N 11" г. Рязани (далее - МУЗ "ГКБ N 11");
2) обеспечением оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями мозга и сердца на всех этапах, включая специализированные и высокотехнологичные виды медицинской помощи;
3) проведением и совершенствованием мероприятий по профилактике сосудистых заболеваний, снижению или устранению риска их развития, информированием населения о необходимости осуществления мер первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний, повышением профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями.
(п. 3 введен Постановлением Правительства Рязанской области от 10.06.2009 N 150)
3. Сроки и этапы реализации Программы
Срок реализации Программы - 2009 год.
4. Ресурсное обеспечение Программы
(в редакции Постановления Правительства Рязанской области от 12.08.2009 N 215)
Общий объем финансирования мероприятий Программы на 2009 год составляет 455484,7 тыс. рублей, в том числе:
средства федерального бюджета - 252859,7 тыс. рублей;
средства областного бюджета - 202625,0 тыс. рублей;
Минздрав Рязанской области - 140650,0 тыс. рублей;
муниципальные образования Рязанской области - 61975,0 тыс. рублей (таблица 1).
Таблица 1
